預防白內障從現在開始
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儘管經過持續多年的努力,我國實現了白內障盲的負增長,但是,治療力量仍嚴重不足。武警總醫院眼科主任吳海洋說:全國200多萬名醫生中,眼科大夫只有2.2萬名,僅佔1%,而且大部分還分佈在大中城市裏,未設眼科或沒有眼科醫生的縣醫院多達500多個!——這是一個異常冷酷的數字,因爲它意味着全國290萬個原本可以重見光明的盲人,仍要艱難地在黑暗中生活多年,意味着他們中的許多老人要在黑暗中度過餘生,許多兒童要爲失去治療時機而遺恨終生!
人口老化,白內障發病即將進入高峯
白內障的具體發病機制雖然尚未完全研究清楚,但導致白內障發生的各種因素卻已比較明瞭。一般說來,先天性白內障是由遺傳性或孕婦懷孕頭3個月感染病毒等原因所引起;外傷性白內障是由車禍、鈍器傷害、尖銳物品刺傷、爆炸或電擊所引起;併發性白內障是因虹睫炎、青光眼、視網膜色素病變等眼病所引起;代謝性白內障是因糖尿病、甲狀腺疾病等引起;藥物性白內障則因長期使用類固醇激素等藥物或某種化學物質所引起。所以說,白內障並非只青睞老年人。
但是,白內障最主要的類型卻不是上述各種,而是佔有“半壁江山”的老年性白內障。隨着年歲的增長,人眼前端的晶狀體會慢慢因老化而發生硬化和混濁,逐漸造成視力障礙。老年性白內障多發生在50歲以上,80歲以上老年人白內障的患病率幾乎爲100%。
隨着我國人口的老齡化,白內障的患病比率以及絕對人數都在不斷上升。有數據表明,我國目前每年新增白內障患者近100萬,其中有近40萬人最終失明,每年實施白內障手術約60萬例。靜止地看,以現在的速度消除積存的白內障盲至少需要10~15年,而動態地看,隨着我國老年人口比例的逐步上升,各種老年病包括老年性白內障的發病人數將逐步進入高峯。因此,吳海洋主任指出,據專家估算,到2020年,我國積存的白內障盲將不是最終被消除,而是會反向攀升到500多萬人。
白內障防治,必須澄清幾個誤區
醫學界對白內障的治療幾十年來有了巨大發展,但人們的認識往往跟不上,產生許多消極的想法與錯誤的做法,影響對白內障的預防與及時治療。這些誤解有:“白內障既然是人到老年的‘必得之病’,也就是說防也沒有用,索性早得早手術來得痛快”;“白內障是老年病,年輕人不必在意”;“年齡太大,患有多種老年病,做手術還要忍受痛苦,沒有必要做手術了”;“白內障要等成熟了、完全看不見了才能手術”……產生這些錯誤想法主要是對白內障防治的認識還不足。
嚴格地說,白內障至今沒有效果確切的預防及治療藥物,手術仍是惟一且療效過硬的治療方法。但是,採取必要的措施,先期預防白內障的發生以及延緩白內障的發展進程,仍有十分重要的意義。據專家介紹,儘管人到老年無一例外都會患白內障,但有相當一部分老人由於預防和養護得法,即使高齡也不會發展到需要手術的程度。此外,在技術上,隨着超聲及激光技術的應用,點上一滴眼藥水就可麻醉,切口小,痛苦少,恢復快,患有老年慢性病的人只要經內科把血壓、心功能、血糖等控制在相對正常的範圍內,即使是百歲老人,也可以接受手術。
但是,如果放棄手術,讓白內障過熟,反而會引起許多併發症,如繼發性青光眼、葡萄膜炎等,增加痛苦。此外,國外統計顯示,由於後天失明的人所承受的精神壓力要遠遠大於先天盲人,所以,在黑暗中度過餘生的老人,平均壽命要比同齡人少5年。
從生活中重視預防白內障
吳海洋主任認爲,要加快我國基本控制白內障盲的進程,不僅國家要加大投入,統籌安排、整合各方人力、物力資源,醫療機構也要更充分地利用現有資源進行治療。同時,人們要從小就重視從一點一滴的生活細節中預防白內障,這是延緩老年後發病的重要措施。
採取防護措施
過於強烈的紫外線照射是引發白內障的主要原因。研究表明,每天多曬1小時太陽,一年中患白內障的危險增加10%,戶外工作者患白內障的危險是一般人的3倍。這也是我國南方及高原地區白內障發病率要更高的原因。夏季出門要配戴防紫外線的太陽鏡,同時再戴遮陽帽或打遮陽傘就更好。即使是春秋兩季或白雪覆蓋大地的冬季,在陽光照射強烈時出門,也應該戴太陽鏡。
多喝水少食鹽
人體在脫水狀態下,體液的正常代謝發生紊亂,會產生異常的化學物質,損害晶狀體,導致白內障。調查還發現,鹽的攝取量過多也與白內障的發生有關係。
限制熱量攝入
一項研究發現,過度肥胖者白內障發生率比體重正常者高出30%左右。因爲過胖者會產生過量的C-反應蛋白,這種心臟危險因子也可使白內障發病率增加。由肥胖引發的2型糖尿病也可加快白內障的形成。
補充維生素
人眼裏的維生素C的含量比血液中約高出30倍。隨着年齡增長,營養吸收功能與代謝機能逐漸減退,晶狀體營養不良,維生素C含量明顯下降,久而久之引起晶狀體變性,導致白內障發生。預防白內障可每天服用100~200毫克的維生素C,也可適當補充谷胱甘肽、維生素B1、B2、E和微量元素硒等。
戒菸與服藥
人們知道長期吸菸可導致肺癌,卻很少有人知道吸菸也會導致白內障。有研究表明長期吸菸者白內障的發生率明顯高於不吸菸者,吸菸鬥者更爲明顯。同樣,適當服用阿司匹林有利於軟化血管,卻很少有人知道適當服用阿司匹林也有減緩白內障病程的作用。但阿司匹林應飯後服用。
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