什麼是結核肛瘻
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結核肛瘻是肛瘻疾病裏比較複雜、比較難治癒的一種,男性比女性更容易得結核肛瘻。據有關數據顯示,結核肛瘻約佔全部肛瘻病的5%左右。它的發病率如此之高,又如此難以治癒,我們還是來請專家爲我們解疑結核肛瘻。
結核肛瘻也是由結核桿菌引起的。它是肛瘻的一種,在臨牀上並不少見,它表現爲其起病較緩慢,局部疼痛不劇烈,較長時間纔有破潰瘻外口;流出的膿稀薄,色白;內口較大,邊緣不整齊;外口較多,邊緣常凹陷;瘻管分支較多,情況較一般肛瘻複雜。
一。結核肛瘻的臨牀表現 :絕大多數結核肛瘻是由肛門直腸周圍膿腫所形成的,所以結核肛瘻初期是以膿腫的局部體徵和全身症狀爲主。
(1)流膿:膿液的多少,以瘻管的長短大小而不同。新生成的結核肛瘻流膿較多,膿稠、味黃、色黃,以後逐漸減少,時有時無,呈白色,質稀淡。
(2)疼痛:如瘻管引流通暢,一般不感疼痛,僅感覺在外口部位發脹不適,行走時加重。
(3)瘙癢:肛門周圍皮膚因分泌物刺激,感覺潮溼瘙癢,可出現皮膚變色,表皮脫落。
(4)排便不暢:多見於蹄鐵形肛瘻,因瘻管圍繞肛管,形成半環狀纖維素環,因而影響肛門舒張,可出現排便不暢。
(5)全身症狀:一般肛瘻常無全身症狀,但複雜性肛瘻和結核性肛瘻,因病期長,有的帶病數十年,常出現身體消瘦、貧血、便祕和排便困難等症狀。
二結核肛瘻危害
1.結核肛瘻形成以後,自愈的機會極小,瘻管逐漸複雜後,給患者帶來很多煩惱和危害。首先是肛門反覆流膿水污染內褲,劇烈活動後濃汁外溢,局部皮膚經常受到刺激,反覆摩擦、瘙癢,非常痛苦,影響學習和工作,久而久之可使身體虛弱消瘦,精神不振,抗病能力下降,繼而出現貧血,發作也更加頻繁,形成惡性循環。
2.由於反覆發作,膿水可穿破管壁順括約肌間隙蔓延而形成多發性、複雜性肛瘻,不但給治療帶來困難,而且也影響到肛門的正常生理功能。
3.結核肛瘻的多發性,可形成直腸陰-道瘻、直腸尿道瘻和直腸膀胱瘻,危及周圍臟器,並且肛瘻有惡變傾向。
4.結核肛瘻癌變的可能性 :肛瘻,是肛門直腸周圍軟組織感染化膿後向外或向內潰破後所形成的管道。瘻管的內口是感染的內口,瘻管的外口是潰破口或手術切口,出現的症狀是長期從瘻管外口流膿液、分泌物,甚至糞便。它通常不會癌變,但由於長期的慢性炎症刺激,使得膿性分泌物以及糞便從瘻管排出,從而刺激細胞異常增生,導致慢性病變,加之細菌長期存在於瘻管內,特別是銅綠假單胞菌或結核桿菌感染源不去,則會導致癌變。同時長期、大量的使用局部外用藥,經常刺激也會導致癌變。當結核肛瘻患者出現以下特徵時,應引起高度重視。①肛瘻病史在10年以上。②肛門分泌物質多、有異味、有時呈黏膠樣。③肛門局部組織變硬、有異味。
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