肛瘻的症狀是什麼呢
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肛瘻形成初期是以膿腫、炎症爲主,炎症消退,瘻道逐漸形成,局部症狀逐漸減輕。但複雜性肛瘻或有急性感染時,局部有明顯的炎症反應,並伴有全身症狀。
1.流膿 是肛瘻的主要症狀,膿液多少與瘻管長短和多少有關,新生成的瘻管,炎症反應大,流膿較多,膿液粘稠、黃色、有臭味;時間長久的排膿較少,或時有時無,膿液白色,稀淡如水;如忽然膿液增多,表示有新管生成。有時瘻口暫時封閉,不排膿液,可出現局部腫痛或體溫上升,封閉的瘻口又排膿。有的外口可排氣體和糞便。內瘻常有膿血由肛門排出,由於膿性分泌物不斷反覆流出,患者常感到肛門處溼潤、內褲不淨,給生活帶來很大麻煩。與其他器官相通的瘻管有特殊症狀。
2.疼痛 瘻管通暢無炎症時常不感疼痛,只感覺局部發脹和不適,行走時加重。當瘻管感染或膿液排出不暢而腫脹發炎時,可引起疼痛。內瘻時常感到直腸下部和肛門部灼熱不適,排糞時感到疼痛。
3.瘙癢 由於膿液不斷刺激肛周皮膚,常感覺瘙癢,肛周潮溼不適,皮膚變色、表皮脫落,纖維組織增生和增厚,有時形成溼疹。
4.排便不暢 複雜性肛瘻口久不愈,可引起肛門直腸周圍形成大的纖維化瘢痕或環狀的條索,影響肛門的舒張和閉合,大便時感到困難,有便意不盡的感覺。
5.全身症狀 在急性炎症期和複雜性肛瘻反覆發作時,可出現不同程度的發熱、或伴有消瘦、貧血、體虛等長期慢性消耗症狀。
臨牀所見肛瘻的特點有:
①膿液淋漓不斷:反覆感染,炎症經常刺激,膿水不斷從外口流出、污染內褲。
②不能自然癒合:由於肛門括約肌的收縮與舒張,壓迫瘻道,影響膿液排出而難癒合;瘻管彎曲、引流不暢;膿腔縮小、腔壁有結締組織增生而堅硬也很難粘連癒合。
③反覆發作、病程纏綿、病情複雜:由於瘻管大多呈彎曲形,使引流不暢,外口容易閉塞,出現假性癒合;當膿腔壓力大時,膿液可流向括約肌間隙而蔓延擴散、形成新的膿腫,破潰後成新的外口,所以病程纏綿的瘻管可有多個外口、多個分管或演變成高位複雜肛瘻。
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