怎麼樣才能診治肛瘻方法
本文已影響8.4K人
本文已影響8.4K人
今年40歲的王先生是位私企老闆,應酬自然少不了。3年前,他偶然發現肛門旁邊有硬硬的腫物,有時腫有時疼,破了還會有膿液流出來,自認爲得了痔瘡,就在藥店買藥塗抹,並沒有到正規醫院就診。最近,忙於生意的王先生肛門旁腫物嚴重潰破,膿液增多,弄得滿內褲都是,睡覺時還總是污染牀單,每次上廁所都像是受刑一般。
無奈之下,王先生來到專業醫院就診,經檢查發現,原來他得的並不是痔瘡,而是肛瘻。多虧專業治療,才使得王先生快速康復,重返工作崗位。
正確診斷痔瘡肛瘻是關鍵
據肛腸專家介紹,痔瘡肛瘻是常見病,人們患了肛瘻,往往誤認爲患了痔瘡,從而忽視治療。據臨牀資料顯示,80% 以上的患者出現便血、瘙癢、便痛等症狀時,一般憑感覺自行判斷,加上我省非專業醫療機構設備陳舊,僅憑醫生的視診和指診來判斷病情,誤診、漏診率居高不下,成爲肛腸病反覆發作、久治不愈的重要原因。
肛瘻的類型多種多樣,但其表現有以下共同特徵:
①排膿:排膿是其主要症狀。一般來說,新生成的瘻管排膿較多,膿汁粘稠,黃色、味臭;瘻管日久的排膿相對較少,或時有時無,稀淡如水;若膿量增加,則表示新瘻管生成。瘻管有時會暫時封閉,不排膿液,從而出現局部腫痛,體溫上升,以後封閉的瘻口破潰,又排出膿液,也可從瘻口排出氣體或糞便。
②疼痛:瘻管通暢無炎症時,一般無疼痛,只有肛門局部略有腫脹感,行走時可加重,若外口封閉,瘻管存積膿液,或糞便進入瘻管,則會疼痛加重或排糞時疼痛加重,而內盲瘻則常感直腸下部和肛門部灼熱不適,排糞時疼痛加重。
③瘙癢:肛門部皮膚由於膿液及其他排出物刺激,常感覺皮膚瘙癢。
④硬結或瘢痕:由於瘻管壁及瘻口的反覆刺激,使纖維組織增生,在管壁和瘻口形成質韌的結締組織,常表現爲瘻管周圍皮膚變色,表皮脫落,凹陷變形,觸及條索狀硬結通向肛門內。
⑤全身症狀:多數無全身症狀;當肛瘻侵犯範圍較大較深或支管較多時,反覆炎症感染,會導致消瘦、貧血、便祕、排便困難等全身症狀。
肛萎產生的原因是什麼呢?
據統計,約90%的肛瘻是由肛竇感染引起,肛瘻患者通常有肛門周圍膿腫反覆發作、膿腫自行破潰或切開引流史,肛瘻多是肛周膿腫的後遺症。其他少數是由其他疾病如腸結核、潰瘍性結腸炎、多發性化膿性汗腺炎、克羅恩病、直腸癌、外傷每併發直腸周圍膿腫破潰後形成。由於病因的不同,治療也不盡相同。
肛管直腸周圍膿腫有兩大大類:一類與肛腺及肛瘻有關,稱爲原發性急性肛腺肌間瘻管性膿腫,簡稱瘻管性膿腫,較多見;一類與肛腺及肛瘻無關,稱爲急性非肛腺性非瘻管性膿腫,簡稱非瘻管性膿腫,較少見;肛瘻大多由前者發展而來。
肛瘻多爲一般化膿性感染所致,少數爲特異性感染,如結核、克羅恩病、潰瘍性結腸炎。
直腸肛管外傷繼發感染也可形成肛瘻,直腸肛管惡性腫瘤也可潰破成瘻管,但都很少見,與一般化膿性肛瘻有明顯區別。
有人推測性激素的影響是肛瘻發生的主要原因。在青春期,人體自身的性激素開始活躍,隨即一部分皮脂腺,特別是肛腺開始發育增殖男性較女性增生明顯。由於肛腺分泌旺盛,若加上肛腺排泄不暢或肛腺管阻滯,則易感染引起肛腺炎,這可解釋男性青壯年爲何肛瘻發病率較高。而女性肛腺導管較直,不如男性彎曲,分泌物不易淤積,所以女性肛瘻發病率較低。人到老年,與其他皮脂腺普遍萎縮的同時,肛腺也隨之萎縮故老年人肛瘻少見。
那麼肛瘻的治療方法有哪些呢?
下面介紹幾種主要的治療方式。
一、瘻管切開術
適用低位單純性肛瘻,內外括約肌之間的外瘻。切開瘻管僅損傷部分內括約肌,外括約肌皮下部及淺部,不會引起術後肛門失禁。一般在鞍麻下,用探針由外口插入,通透瘻管的內口穿出,沿探針方向切開瘻管,將腐爛肉芽組織搔爬乾淨,爲保證瘻管從底部向外生長,可將切口兩側皮膚剪去少許,呈底小口大的“V”形傷口,同時注意有無分支管道,也應一一切開。
二、掛線療法
適用高位單純性肛瘻,即內口在肛管直腸環平面上方,手術切斷可引起肛門失禁。採用瘻管掛線,使要扎斷的括約肌與四周組織先產生粘連,因結紮後局部缺血、壞死,經10~14天后自行斷裂,此時不發生收縮失禁,瘻管敝開成創面,達到逐漸癒合。方法:將探針從外口經瘻管在內口穿出,探針引導一無菌粗絲線或橡皮筋,將此線從內口經瘻管而在外口引出,然後紮緊絲線。
掛線時須注意:
①找到內口的確切位置,不可造成假道,免手術失敗;
②收緊絲線或橡皮筋前,要切開皮膚及括約肌皮下部,以減輕術後疼痛,縮短脫線日期;
③結紮要適當收緊,過鬆不易勒斷瘻管。術後熱水坐浴,經3~5天再拉緊一次,一般在2周可完全斷裂。
三、肛瘻切除術
適用低位單純性肛瘻,與切開不同之處在於將瘻管及周圍組織分開並切除,直至顯露健康組織創面內小外大,一般不縫合,術後坐浴、換藥、直至癒合。高位或複雜性肛瘻在手術中要注意保護肛管直腸環,免術後大便失禁。
最後,提醒廣大患者朋友,在正規的肛腸專科醫院治療,其實並不像想象的那麼痛。
女性經期怎麼預防肛瘻方法
肛瘻分類方法
溼疹的最佳治療方法? 溼疹怎麼治療能去根
手癮陽瘻的最佳治療方法
肛瘻小患者怎麼治療
怎樣遠離肛瘻的煩惱
肛瘻的診斷要點有什麼
診斷肛瘻要做什麼檢查
小兒肛瘻的治療方法有哪些
治療肛瘻 哪些方法較爲有效
肛瘻的保守治療方法有哪些
肛瘻有哪些常見的治療方法
肛瘻檢查方法有什麼呢
治療肛瘻的方法有哪些
肛瘻術後何時才能恢復
預防肛瘻有什麼好方法
診斷肛瘻要注意什麼
怎麼才能治療肛裂
肛瘻的治療方法有哪些
肛瘻怎麼治
確診肛瘻需要做什麼檢查
肛瘻的分類方法
肛瘻怎麼辦 五個食療方遠離肛瘻
怎麼樣診治陰蝨病方法
肛瘻非手術治療纔可以嗎?手術是治療的關鍵途徑
肛瘻術後復發怎麼治療
中藥外治肛瘻的兩種方法
疤痕增生怎麼才能去掉 揭祕瘢痕增生的治療方法
怎樣預防嬰兒肛瘻
有效治療肛瘻的中醫方法
怎麼治療肛瘻最好
小兒肛瘻的最佳治療方法是什麼
肛瘻的診斷步驟