治療肛瘻 哪些方法較爲有效
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肛瘻的症狀是:
症狀一:疼痛 肛瘻突然疼痛,多爲感染髮炎,或膿液引流不暢通,但也預示病勢擴散、或有新的病竈發生。疼痛的程度與病勢成正比,疼痛越劇烈,病勢越嚴重。
症狀二:腫塊 炎症急性發作時外口封閉,引流不暢時腫塊增大。
症狀三:流膿 膿液多少與瘻管大小、長短、數目有關。新形成或炎症急性發作期的瘻管膿多、味臭、色黃而濃厚。
症狀四:肛門瘙癢: 肛瘻感染髮炎,膿水淋漓不斷,往往肛門周圍潮溼發癢,甚至由於分泌物長期刺激,發生肛門周圍溼疹,有溼疹合併感染,使病情加重,十分痛苦。
症狀五:流糞 肛瘻嚴重時,有的病人從肛瘻內排出氣體或流出糞便。
確定內口位置對明確肛瘻診斷非常重要。肛門指檢時在內口處有輕度壓痛,有時可捫到硬結樣內口及索樣瘻管。肛鏡下有時可發現內口,自外口探查肛瘻時有造成假性通道的可能,宜用軟質探針。以上方法不能肯定內口時,還可自外口注入亞甲藍溶液1~2ml,觀察填入肛管及直腸下端的白溼紗布條的染色部位,以判斷內口位置;碘油瘻管造影是臨牀常規檢查方法。
對於複雜、多次手術的、病因不明的肛瘻患者,應做鋇灌腸或結腸鏡檢查,以排除crohn病、潰瘍性結腸炎等疾病的存在。
肛瘻不能自愈。不治療會反覆發作直腸肛管周圍膿腫,因此必須手術治療。治療原則是將瘻管切開,形成敞開的創面,促使癒合。手術方式很多,手術應根據內口位置的高低、瘻管與肛門括約肌的關係來選擇。手術的關鍵是儘量減少肛門括約肌的損傷,防止肛門失禁,同時避免肛瘻的復發。
1.瘻管切開術
是將瘻管全部切開開放,靠肉芽組織生長使傷口癒合的方法。適用於低位肛瘻,因瘻管在外括約肌深部以下,切開後只損傷外括約肌皮下部和淺部,不會出現術後肛門失禁。
2.掛線療法
是利用橡皮筋或有腐蝕作用的藥線的機械性壓迫作用,緩慢切開肛瘻的方法。此法還具有操作簡單、出血少、換藥方便,在橡皮筋脫落前不會發生皮膚切口黏合等優點。
3.肛瘻切除術
切開瘻管並將瘻管壁全部切除至健康組織,創面不予縫合;若創面較大,可部分縫合,部分敞開,填入油紗布,使創面由底向外生長至癒合。適用於低位單純性肛瘻。
肛瘻雖爲常見,一旦患上且延誤病情,後果也是十分嚴重的。肛瘻一旦患上就無法自愈必須要經過手術治療,低位肛瘻的治療原則是將瘻管切開,形成敞開的創面,促使癒合。手術方式很多,手術應根據內口位置的高低、瘻管與肛門括約肌的關係來選擇。
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