老年骨髓增生症有哪些臨牀特點
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如何觀察老年骨髓增生異常綜合徵的臨牀特點?
老年骨髓增生異常綜合徵起病多隱襲,臨牀表現多樣化,缺乏特殊表現,常以貧血、出血和感染就診,部分病人可無症狀,在體檢過程中被發現。
(1)出血半數以上的患者有出血,但早期的出血症狀較輕,多爲皮膚勤膜出血,牙眼出血或鼻蛆,因不嚴重,無需特別處理,女性患者很少出現月經過多;但隨疾病發展到晚期,出血趨勢加重,腦出血成爲患者死亡的主要原因之一。
(2)貧血絕大多數患者以不同程度貧血症狀爲主要臨牀表現,如面色蒼白、頭暈、乏力、活動後心悸氣短等。
(3)感染因粒細胞減少和功能異常導致感染髮生,病情初期較穩定,多無嚴重的感染與發熱,後期較易合併感染。由於免疫力低下,易引起潛在性膿腫以及化膿性關節炎、結核、綠膿桿菌性結膜炎、壞疽等不常見的感染。黴菌感染在後期較普遍,敗血症常爲疾病終末期的合併症和主要的死亡原因。
(4)體徵部分患者肝、脾、淋巴結輕度腫大,可同時出現,也可單獨出現,因腫大不顯着易被忽略。少數患者可有胸骨壓痛,肋骨或四肢關節痛
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