小葉增生的症狀及其臨牀表現有哪些
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1、乳房疼痛
常有疼痛或刺痛感,累及一側或兩側,多見一面,嚴重的疼痛不能觸及,甚至影響日常生活和工作,乳房腫塊的疼痛,也可適用於同側腋窩,胸部或肩部的一些輻射,表現爲頭痛疼痛或發癢的母乳。在月經期疼痛往往發生數天或加重,疼痛消失或明顯緩解,疼痛可能隨情緒變化而波動,這是與月經週期和情緒變化的疼痛是乳腺增生的主要臨牀特徵。
2、乳房腫塊
腫塊可發於單側或雙側乳房內,單個或多個,好發於乳房外上象限,亦可見於其他象限,腫塊形狀有片塊狀,結節狀,條索狀,顆粒狀等,其中以片塊狀爲多見,腫塊邊界不明顯,質地中等或稍硬韌,活動好,與周圍組織無粘連,常有觸痛,腫塊大小不一,小者如粟粒般大,大者可逾3~4cm,乳房腫塊也有隨月經週期而變化的特點,月經前腫塊增大變硬,月經來潮後腫塊縮小變軟。
3、乳溢液
少數患者可出現乳溢液,爲自發溢液,草黃色或棕色漿液性溢液。
4、月經失調
對於小葉增生的患者來說,還會在月經前後出現痛經的情況,而且是不定期的出現的。
5、情志改變
患者常感情志不暢或心煩易怒,每遇生氣,精神緊張或勞累後加重。相關閱讀:小葉增生吃什麼藥好 如何治癒小葉增生
不同症型及其臨牀表現
1、肝鬱氣滯性
月經先期或行經期乳房腫痛,隨喜怒消失,一側或雙側可捫及大小不等的串珠狀節結,腫塊多爲綠豆大步節結,或成粗條索狀,質韌不堅硬,按之可動,不與深部組織粘連,境介不清,月經週期不足,經量較多,胸悶暖氣,精神抑鬱,心煩易怒。
2、衝任不調型
乳房有腫塊,經前或經期疼痛加重,經行後減輕或消失,經期多後延,經痛不劇,經量少,身倦無力,腰痠肢冷,少腹畏寒,日久失治者,少數可發生癌變。
通常是白色的,靈活的,沒有信封,看到部分有時有很多分散的毛囊,實際上是囊性擴張導管的大小,大多是光滑,與黃綠色或棕色粘稠液體,有時與黃色和白色乾酪樣物質從口溢出,如瀰漫性囊性疾病,一個單一的大張力藍綠色圓頂囊腫囊腫。
囊性增生病與乳腺癌的關係尚不明確,流行病學研究提示囊性增生病患者以後發生乳腺癌的機會爲正常人羣的2~4倍,囊性增生病本身是否會惡變與其導管上皮增生程度有關,單純性的囊性增生病很少有惡變,如果伴有上皮不典型增生,特別是重度者,則惡變的可能較大,屬於癌前期病變。
病人常有一側或兩側乳房脹痛,輕者如針刺樣,可累及到肩部,上肢或胸背部,一般在月經來潮前明顯,月經來潮後疼痛減輕或消失,檢查時乳房內有散在的圓形結節,大小不等,質韌,有時有觸痛,結節與周圍乳腺組織的界限不清,不與皮膚或胸肌粘連,有時表現爲邊界不清的增厚區,病竈位於乳房外上方較多,也可影響到整個乳房,少數病人可有乳溢液,常爲棕色,漿液性或血性液體,病程有時很長,但停經後症狀常自動消失或減輕。
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