氣胸嚴重嗎 如何治療自發性氣胸
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什麼是氣胸呢?簡單的說就是胸膜腔積氣了。氣胸重男輕女,男性發病率比男性高。那麼氣胸嚴重嗎?怎麼治療?
氣胸嚴重嗎
氣胸不及時治療會引起呼吸困難,甚至危及生命。自發性氣胸若診療不及時或不恰當,常可損害肺功能。張力性氣胸出現嚴重呼吸循環障礙時,患者常表現爲精神高度緊張、恐懼、煩躁不安、氣促、發紺、脈搏細弱等,嚴重者甚至出現意識不清、昏迷,此時需立即搶救。閉合性氣胸嚴重時可引起胸悶、胸痛和氣促症狀,需急診處理。
如何治療自發性氣胸
1、一般出理:各型氣胸病人均應臥牀休息,限制活動,肺壓縮〈20%時不需抽氣,可給予鎮咳、止痛、吸氧對症治療,有感染存在時應視情況選用相應抗生素。胸腔內積氣一般在2周內可自行吸收。
2、急性氣胸的處理:抽氣減壓,促進儘早復張是氣胸急症處理的關鍵。
抽氣:肺壓縮〉20%的閉合性氣胸,尤其是肺功能差的肺氣腫病人,抽氣是迅速解除呼吸困難的首要措施。
抽氣方法:用注射器進行抽氣,此法適用於急救,也便於病人運送。
閉式引流:各類型氣胸,胸腔氣體較多時均應採取此措施,一般在患者鎖骨中線第二肋間,切口,置入胸腔引流管,外接水封瓶,置管後患者應加強咳嗽、吹氣球促進胸內氣體排出,促進肺膨脹。
持續負壓吸引:閉式引流一週以上仍有氣泡逸出,說明破口未癒合,應加用負壓吸引,以利肺復張。
3、外科治療:合適的外科治療不僅加快治癒氣胸,利於早日肺復張,而且可以確切瞭解自發性氣胸的基礎病變,以便採取可靠的根治性治療措施,防止復發。
4、胸膜粘連術:胸膜腔內注入硬化劑,產生無菌性炎症,使胸膜產生粘連,閉鎖胸膜腔防止氣胸復發。 多適用於體質差不能耐受手術、氣胸長期不愈的患者預後取決於原發病、肺功能情況、氣胸類型及有無併發症,早期及時處理預後良好,閉合型氣胸90%可治癒,死亡率無、有併發症者死亡率5-10%,血氣胸者死亡率20%,雙側氣胸肺功能差者死亡率高達50%。
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