右側卵巢畸胎瘤嚴重嗎 如何診斷治療
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卵巢畸胎瘤是一種常見的卵巢生殖細胞腫瘤。好發於生育年齡婦女。發病早期沒有明顯的異常症狀,很多女性患者在做盆腔檢查時候發現包塊的存在。所以在此專家強調定期的進行身體檢查很有必要,許多疾病去年做檢查的時候沒有,但過了一年估計就長出來了,體檢是大事一定不能大意。
右側卵巢畸胎瘤的診斷檢查
一、MR表現
1、腫瘤內液性脂肪部分的信號強度呈短T1、長T2信號,是診斷畸胎瘤的主要依據。
2、腫瘤內部主要有碎屑和壁突兩種結構,壁突的成分爲脂類組織、頭髮、牙齒、骨骼。碎屑常位於囊性部分的下層,液性脂肪位於上層而產生分層信號。碎屑和壁突的信號強度大致爲中等信號。脂質在T2加權像上信號非常高,頭髮的信號低於肌組織,骨骼與牙齒無信號。
3、由於脂肪造成的化學位移僞影,既可出現在腫瘤內,也可出現在腫瘤周圍,此特徵可與出血性病變相鑑別。
二、CT表現
1、典型的CT徵象爲密度不均的囊性腫塊,單側或雙側性。
2、囊壁厚薄不均,邊緣光整。
3、內含脂肪密度影和發育不全的骨骼及牙齒,也可見自囊壁突起的實體性結節影。如囊內同時含有脂肪和液體,則可見到上脂肪下液體的液-脂界面,並可隨體位變動而改變位置。
4、如爲皮樣囊腫時,CT僅表現爲含液體的囊性佔位,但囊壁可有蛋殼樣鈣化。
5、惡性畸胎瘤侵及鄰近組織,表現爲腫瘤與周圍器官的脂肪層消失;腫瘤侵及膀胱、盆腔肌肉或腸管,則表現爲與他們之間的分界不清。
三、超聲表現
成熟型畸胞瘤多數邊界清晰,包膜、輪廓完整、光滑。瘤內油脂祥物質呈現均質、密集細小光點,部分或完全佈滿囊腔。油脂與粘、漿液同在一個囊腔時,則可見一回聲增強的水平,稱液脂面。有毛髮時可見球形或半球形光團,伴聲影或聲衰減。液內的毛髮光團有浮動感。骨、牙齒和軟骨呈條片狀強回聲,伴聲影或聲衰減。實質性部分呈現不均質性實性腫塊,有瀰漫分佈的中等回聲或強回聲。
平片表現:多發現有特異的骨化和鈣化,或牙齒。腫瘤壁上可出現包殼樣鈣化。腫瘤內部可出現低密度的透光陰影。
CT與磁共振對診斷畸胎瘤具有明顯優勢,均能較好地顯示腫瘤的異源性。在磁共振影像上,畸胎瘤表現爲混雜信號,常有完整的囊壁,內富含脂肪信號,可伴有或無瘤內強化結節,通常除發現腫瘤外,多伴有脊柱裂或椎體發育異常。
卵巢畸胎瘤的症狀表現
1、出現月經異常。卵巢畸胎瘤的症狀可能引起月經異常,如週期不正常,量多或量少。
2、剖宮產時發現。一些肥胖的人或懷孕的人,B超時不容易發現畸胎瘤。因此,有些產婦在剖宮產手術中,發現腹部有畸胎瘤,醫生會將畸胎瘤一併剔除。
3、自己摸到有隆起物。有些人的畸胎瘤已經長得很大了,挺起一個大肚子,一旦到醫院檢查,就有可能是畸胎瘤。
4、長期不孕檢查發現。有些婦女結婚後多年不孕,到醫院檢查方知是畸胎瘤,在做其他手術時也可能發現,或在術前的身體檢查時發現。
5、其他意外發現。比如發生了交通意外,產生腹痛,到醫院檢查發現可能是畸胎瘤扭轉破裂。
右側卵巢畸胎瘤怎麼辦
卵巢畸胎瘤一旦確診,必須爭取早期發現手術切除,以避免良性畸胎瘤因耽擱科研手術而導致腫瘤惡變,發現同時可預防腫瘤感染、破裂、出血及併發症的發生。
卵巢畸胎瘤的存在可能影響女性的生育能力;卵巢畸胎瘤是否良性,要待剔除後做病理檢驗才能斷定,並且畸胎瘤有一定的惡變率,不切除就等於揣着一顆定時炸彈,隨時可能爆炸。B超提示症狀可能是畸胎瘤,但也不排除其他情況,必須手術後做病理檢查才能最後斷定。因此,即使沒有任何症狀,也不影響日常生活,並且畸胎瘤絕大部分是良性的,也應該手術。
治療卵巢畸胎瘤一般都採用手術切除,但是多數病人不願接受,而且費用高,留下傷口,甚至患者切除後,對側又長出囊腫或者在原來的部位復發。中醫治療卵巢畸胎瘤可起到事半功倍的療效。以中醫理論爲基礎,辨證施治。靈活運用活血化淤,軟堅散結,利溼祛疾,消積行氣的治療原則,取得了理想的療效。
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