尿蛋白多少與腎炎嚴重程度無關
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尿蛋白是診斷腎炎的重要依據,也是評定腎炎治療效果的重要指標之一。可是,爲什麼尿蛋白量不能作爲腎炎嚴重程度的判定標準呢?
1、腎臟病終末階段,腎小球硬化,功能腎單位丟失,腎小球濾過率下降,此時蛋白尿反而減少。
2、臨牀上有些類型腎炎僅以血尿爲主要表現而無蛋白尿。
3、血漿蛋白濃度明顯下降時,24小時尿蛋白定量亦可減少。因此不能單純以尿蛋白量多量少來衡量腎炎的輕重,而一定要結合臨牀作全面的評價。
4、尿蛋白量與腎臟病理改變之輕重不完全一致,如微小病變腎病,臨牀呈大量蛋白尿而病理光鏡下正常,免疫熒光陰性,僅電鏡下顯示腎小球上皮細胞足突融合,對皮質激素治療反應好,預後佳。
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