慢性萎縮性胃炎的診斷依據
本文已影響1.8W人
本文已影響1.8W人
慢性萎縮性胃炎爲常見胃部疾病。動脈硬化、胃血流量不足、 菸酒茶的嗜好等都容易損害胃粘膜的屏障機能而引起慢性萎縮性胃炎。萎縮性胃炎時,胃粘膜萎縮而被腸的上皮細胞取代即腸化生;炎症繼續演變,則細胞生長不典型,即間變;甚至細胞增生而致癌變。臨牀表現僅爲上腹飽脹、噯氣、胃納減退等消化不良 症狀,有時因胃內因子遭到破壞,維生素B12吸收不良可致貧血。 內鏡檢查及活檢是確診本病的唯一手段。 萎縮性胃炎可用藥物治療,並應定期檢查,以防癌變。
慢性萎縮性胃炎在臨牀上無特異性表現,故診斷慢性萎縮性胃炎需要臨牀表現結合相關輔助檢查,尤其是胃鏡檢查及胃粘膜活組織檢查。下面系統地介紹慢性萎縮性胃炎的診斷依據:
(1)臨牀表現:
主要爲食慾減退、噁心、噯氣、上腹部飽脹或鈍痛,少數病人可以發生上消化道出血、消瘦、貧血、脆甲、舌炎或舌乳頭萎縮等。
(2)實驗室檢查
①胃液分析:A型CAG患者多無酸或低酸,B型CAG患者可正常或低酸。
②胃蛋白酶原測定:胃蛋白酶原由主細胞分泌,慢性萎縮性胃炎時,血及尿中的胃蛋白酶原含量減少。
③血清胃泌素測定:胃竇部粘膜的G細胞分泌胃泌素。A型CAG患者,血清胃泌素常明顯增高;B型CAG患者胃竇粘膜萎縮,直接影響G細胞分泌胃泌素功能,血清胃泌素低於正常。
④免疫學檢查:壁細胞抗體(PCA)、內因子抗體(IFA)、胃泌素分泌細胞抗體(GCA)測定,可作爲慢性萎縮性胃炎及其分型的輔助診斷。#p#副標題#e#
(3)胃鏡及活組織檢查:胃鏡檢查及活檢是最可靠的診斷方法。胃鏡診斷應包括病變部位、萎縮程度、腸化生及不典型增生的程度。肉眼直視觀察萎縮性胃炎的粘膜多呈蒼白或灰白,皺襞變細或平坦。粘膜可表現紅白相間,嚴重者有散在白色斑塊。粘膜下血管顯露爲萎縮性胃炎的特徵,可見到紅色網狀小動脈或毛細血管,嚴重的萎縮性胃炎,可見有上皮細胞增生形成細小顆粒或較大結節。亦有粘膜糜爛,出血現象。胃粘膜活檢病理主要爲腺體不同程度萎縮、消失,代之以幽門腺化生或腸腺化生,間質炎症浸潤顯著。
(4)X線檢查:X線胃鋇餐檢查大多數萎縮性胃炎患者無異常發現。氣鋇雙重造影可顯示胃體粘膜皺襞平坦、變細,胃體大彎的鋸齒狀粘膜皺襞變細或消失,胃底部光滑,部分胃竇炎胃粘膜可呈鋸齒狀或粘膜粗亂等表現。
慢性萎縮性胃炎的常識和治療
慢性萎縮性胃炎吃什麼比較好?
萎縮性胃炎的預防
慢性萎縮性胃炎如何護理
你對慢性萎縮性胃炎有什麼見解
病毒性肝炎的診斷依據
怎麼辨別慢性萎縮性胃炎
慢性萎縮性胃炎怎麼自我調理
萎縮性胃炎療法
慢性胃炎的偏方 15個慢性胃炎的食療法
慢性萎縮性胃炎的飲食調理有哪些
慢性萎縮性胃炎與淺表性胃炎有哪些區別
急性膽囊炎的診斷依據及診斷要點
慢性萎縮性胃炎癌變率有多少?
慢性萎縮性胃炎怎麼自我治療
慢性萎縮性胃炎平時要注意什麼
慢性萎縮性胃炎應定期複查
慢性萎縮性胃炎的主要症狀表現
慢性萎縮性胃炎c2是什麼意思 慢性萎縮性胃炎c2什麼意思
萎縮性胃炎的保健
萎縮性胃炎的症狀 萎縮性胃炎怎麼治
病毒性肝炎的診斷依據
胃炎怎麼治療:急性胃炎偏方你可以試試
慢性萎縮性胃炎的飲食調理食譜
慢性萎縮性胃炎怎麼飲食調理
慢性胃炎的診斷
慢性萎縮性胃炎常識介紹
如何診斷慢性胃炎
如何護理慢性萎縮性胃炎
職業性慢性二硫化碳中毒診斷依據
慢性萎縮性胃炎的常識與治療
如何防止慢性萎縮性胃炎變胃癌
慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎臨牀區別