專家解析:糖尿病患者血脂爲何高
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糖尿病人合併高血脂很常見,爲什麼?
對糖尿病患者來說,血糖高並不是最恐怖的,最恐怖的是它的併發症。臨牀上,治療糖尿病不單單是控制血糖,還要治療它的各種併發症。在糖尿病患者中,出現血脂高的情況很常見,我們在臨牀上看到很多糖尿病病人的化驗單,血脂都是高的,一般爲普通人的2-3倍。
這是爲什麼呢?
我們知道糖尿病的產生是跟胰島素抵抗有關,而胰島素是控制營養物質吸收利用的主要激素,對糖、蛋白質、脂肪及水鹽代謝有重要作用。胰島素能夠抑制脂肪細胞內激素敏感脂酶,但可激活脂蛋白脂酶(LPL)的活性。胰島素抵抗時肌肉組織對糖的利用障礙,但由於激素敏感脂酶活性增強使脂肪組織釋放大量的脂肪酸,這種遊離的非酯化的脂肪酸在2型糖尿病患者中不能轉化爲酮體,而是作爲一種原料使VLDL、TG、膽固醇在肝臟合成增加。同時,LPL活性和LDL受體功能減退或負荷加重,從而導致富含甘油三酯脂蛋白清除時間延長,在膽固醇酯轉運蛋白(CETP)的作用下,HDL、LDL的膽固醇與VLDL和乳糜微粒(CM)間的TG交換加速,使HDL-TG增加,爲肝臟甘油三酯脂酶(HTGL)提供底物,同時此酶的活性在2型糖尿病患者亦增加,所以HDL中的膽固醇成分降低。
糖尿病合併高血脂會產生很多危害,包括視網膜病變、動脈粥樣硬化、冠心病等心血管疾病、中風、腎臟損害等等,是加速或直接導致患者最終死亡的主要因素。據國際上統計,膽固醇輕度增高,其冠心病的危險比正常人要高2倍;中度升高,則風險比正常人高2-4倍;如果是嚴重升高,其患冠心病的危險則比正常人高4-8倍。#p#副標題#e#
糖尿病人預防高血脂的方法
◆ 限酒:可以適量地喝一些紅酒;
◆ 戒菸:吸菸者最好是戒菸,避免吸入二手菸;
◆ 以清淡飲食爲主:蔬菜水果宜多吃點,糖分比較高的水果吃少量,多吃豆類製品及維生素:有促進脂質代謝的功能;
◆ 控制膽固醇的攝入量和脂肪的進食量:肥肉、燒鵝、油炸類等油膩性的食物,以及動物油、蛋黃、動物腦髓、內臟儘量少吃;食用油每天不超過20g,而且應選擇植物油,儘量避免動物油;
◆ 甜食:儘量不要進食糖類及甜點;
◆ 運動:宜適量運動;
◆ 適量飲食:嚴禁暴飲暴食,米飯、粉面等保證基本能量的食物一定要吃。
◆ 減肥:力求保持理想體重
◆ 壓力:緊張壓力過大的,應懂得鬆弛身心;
◆ 適量飲茶:茶葉有增強血管壁柔韌性、彈性和滲透能力的功能, 可以促進血液循環 、 預防腦血栓形成,但不宜濃茶。
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