乙肝抗病毒抓住前半年
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乙肝抗病毒 最關鍵是前六個月
乙肝治療成功的關鍵除了長期堅持外,治療的前6個月最關鍵,這個階段對選擇正確的初治藥物、每三個月定期隨訪、建立正確的治療概念都很重要,尤其是第6個月隨訪時,醫生會針對患者檢查指標來決定是否修正治療方案,規避可能出現的病毒變異的風險。
1.抗病毒藥物選擇“三減少”
乙肝患者長期服藥會有一定的心理和經濟壓力,使他們堅持規範治療變得困難了。上海長海醫院萬謨彬教授指出,選擇初治抗病毒藥物有一個“三減少”原則:減少乙肝向肝硬化、肝癌的發展;減少藥物的副作用;減少費用。
萬謨彬教授指出,當前已有包括拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋及替比夫定等多個口服抗病毒治療藥物應用於臨牀,醫生會根據患者的綜合情況,爲患者選擇適合的治療方案。
2.定期檢測病毒狀況
乙肝病毒變異是所有核苷類抗病毒藥物都會碰到的一個問題,在治療期間每3個月去醫院檢測一下病毒情況能規避變異風險。以拉米夫定爲例,如果服用藥物第6個月血清中已檢測不出HBVDNA,患者就可繼續治療方案;如果病毒DNA在血中仍可被檢出,則需要在原方案上加用阿德福韋酯,以獲得最佳的長期療效。
3.病毒變異多因不規範治療
抗病毒治療沒有捷徑可走,只有堅持長期規範的抗病毒治療才能達到治療效果,避免病毒變異導致的病情惡化。萬謨彬教授強調,患者在遵循“三減少”原則的同時還要堅持定期隨訪,達到有效治療,提高患者生活質量的目的。
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