哪些乙肝不用抗病毒?
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當前國際上公認的治療慢性乙肝的目標是,抑制乙肝病毒複製,延緩肝炎進展成肝硬化或肝癌。
有些情況,不宜盲目抗病毒
下面這幾種情況不需要進行抗病毒治療,因爲如果當機體對於乙肝病毒的免疫功能處於耐受階段,抗病毒治療無法獲得應答,治療往往是“對牛彈琴”,白花冤枉錢:
*肝功能正常:無症狀的乙肝病毒攜帶者,不管他的肝病是“大三陽”還是“小三陽”,也不管他的乙肝病毒DNA是陰性還是陽性,只要他的肝功能正常,使用抗病毒藥物治療效果不佳。
*病毒複製指標陰性:乙肝病毒複製指標(HBVDNA)爲陰性的病人,無論其谷丙轉氨酶值有多高,也不要冒然使用抗乙肝病毒藥物治療。這時該病人應仔細查找谷丙轉氨酶升高的原因。臨牀上,非乙肝病毒的感染、藥物的作用、自身免疫性肝病等都可使病人的谷丙轉氨酶升高。治療這些肝病是不需要使用抗乙肝病毒藥物的。
*急性乙肝病人:雖然這時體內有病毒在複製,並且其谷丙轉氨酶升高的幅度也很大,但也不一定使用抗乙肝病毒藥物治療。因爲一般情況下急性乙肝病人自身的免疫能力較強,依靠自身的免疫力,完全可以清除體內的乙肝病毒。
*母嬰垂直傳播者:對於母嬰垂直傳播,以及在嬰幼兒時期(一般指5歲之前)感染上乙肝病毒的患者而言,目前抗病毒藥物的效果都不太理想,因此需要謹慎選擇。
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