丙肝用干擾素治療是否有效?
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用干擾素治療的丙肝患者,體內的丙肝病毒可被抑殺,發病過程可以中斷。另有一些學者認爲,對急性丙肝患者採用干擾素治療,至少可以防止30% 的丙肝患者向慢性化發展,而且急性丙肝一旦明確診斷,干擾素的應用越早越好。
慢性丙肝的治療,目前國內外公認有效的也只有干擾素,同樣應該早期治療,在急性丙肝的恢復期,選用干擾素每次300萬單位,每週3次,皮下注射,持續一年,甚至更長時間,70%以上的患者可獲痊癒,這可使慢性丙肝患者大大減少;若急性期未得到及時冶療,則60%左右的感染者將發展爲慢性丙肝,以後自愈的可能性甚少。
對於慢性丙肝,除選用於擾素外可同時服用病毒唑片(每片0.15克,每次0.3克,每日3~4次,宜小劑量開始,以減輕消化道反應),與單用干擾素40%左右的有效率相比,療效提高10%~20%。
世界上目前生產的第三代干擾素,是由科學家從幾種天然產生的干擾素亞型中,將其中各自的有效成分重組合成的一種干擾素,商品名叫幹復津,治療慢性丙肝已證實有很好的療效,每次9~15微克,每週3次,療程12個月。
由此可見阻斷慢性丙肝的發展關鍵是進行病原治療,在控制和消滅病原的過程中,也應認識到必伴有肝組織的損害,因此對應用干擾素治療的病人應重視病例選擇,治療過程中應定期隨訪,最好請有經驗的醫生動態觀察治療的反應、療效,以及B超觀察肝臟的變化,以調整劑量和掌握療程。#p#副標題#e#
丙肝預防
(一)控制傳染源
肝炎患者和病毒攜帶者是本病的傳染源,急性患者應隔離治療至病毒消失。慢性患者和攜帶者可根據病毒複製指標評估傳染性大小。複製活躍者儘可能予抗病毒治療。反現症感染者不能從事食品加工,飲食服務,托幼保育等工作。對獻血員進行嚴格篩選,不合格者不得獻血。
(二)切斷傳播途徑
加強托幼保育單位及其他服務行業的監督管理,嚴格執行餐具、食具消毒。理髮、美容、洗浴等用具應按規定進行消毒處理。養成良好的個人衛生習慣。接觸病人後用肥皂和流動水洗手。提倡使用一次性注射用具,各種醫療器械及用具實行一用一消毒措施。對帶血及體液污染物應嚴格消毒處理。
加強血製品管理,每一個獻血員和每單元血液都要經過最敏感的檢測HBsAg和抗HCV,有條件時應同時檢測HBV DNA 和HCV RNA。陽性者不得獻血,陽性血液不得使用。採取主動和被動免疫阻斷母嬰傳播。
(三)保護易感人羣
因尚無疫苗,故缺乏特異性免疫預防措施。
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