干擾素治療乙肝需要注意
本文已影響1.69W人
本文已影響1.69W人
作用機制來說,干擾素主要不是直接抗病毒作用,而是刺激人體產生抗病毒活性因子,以達到增強人體抗病毒的能力。但是在應用干擾素的過程中應密切注意其不良反應和禁忌症。
干擾素的主要不良反應包括:
1.流感樣症候羣表現爲發熱、寒戰、頭痛、肌肉痠痛和乏力等,可在睡前注射IFN α,或在注射干擾素同時服用解熱鎮痛藥,以減輕流感樣症狀 (III)。隨療程進展,此類症狀可逐漸減輕或消失。
2.一過性骨髓抑制主要表現爲外周血白細胞 (中性粒細胞) 和血小板減少。如中性粒細胞絕對計數≤1.0×109/L,血小板 《 50×109/L,應降低IFN α 劑量;1~2 周後複查,如恢復,則逐漸增加至原量。如中性粒細胞絕對計數≤0.75×109/L,血小板 《 30×109/L,則應停藥。對中性粒細胞明顯降低者,可試用粒細胞集落刺激因子 (G-CSF) 或粒細胞巨噬細胞集落刺激因子 (GM-CSF) 治療 (Ⅲ)。
3.精神異常可表現爲抑鬱、妄想症、重度焦慮等精神病症狀。因此,使用干擾素前應評估患者的精神狀況,治療過程中也應密切觀察。抗抑鬱藥可緩解此類不良反應 (III),但對症狀嚴重者,應及時停用IFN α。
4.干擾素可誘導產生自身抗體和自身免疫性疾病包括抗甲狀腺抗體、抗核抗體和抗胰島素抗體。多數情況下無明顯臨牀表現,部分患者可出現甲狀腺疾病 (甲狀腺功能減退或亢進)、糖尿病、血小板減少、銀屑病、白斑、類風溼性關節炎和系統性紅斑狼瘡樣綜合徵等,嚴重者應停藥。
5.其他少見的不良反應包括腎臟損害 (間質性腎炎、腎病綜合徵和急性腎衰竭等)、心血管併發症 (心律失常、缺血性心臟病和心肌病等)、視網膜病變、聽力下降和間質性肺炎等,發生上述反應時,應停止干擾素治療。#p#副標題#e#
干擾素治療的禁忌證
干擾素治療的絕對禁忌證包括:妊娠、精神病史 (如嚴重抑鬱症)、未能控制的癲癇、未戒斷的酗酒/吸毒者、未經控制的自身免疫性疾病、失代償期肝硬化、有症狀的心臟病、治療前中性粒細胞計數 《1.0 × 109/L 和治療前血小板計數 《50 × 109/L。
干擾素治療的相對禁忌證包括:甲狀腺疾病、視網膜病、銀屑病、既往抑鬱症史、未控制的糖尿病、未控制的高血壓、總膽紅素》51 μmol/L 特別是以間接膽紅素爲主者。
患者在治療過程中應注意藥物的不良反應,有禁忌症的患者嚴禁使用,需慎重對待。
乙肝治療前的注意事項?
乙肝懷孕需要注意些什麼
乙肝抗病毒治療三點要注意
乙肝患者治療中要注意5點
干擾素治療的禁忌症
乙肝治療注意合理用藥 如何治療乙肝
乙肝怎麼治療
乙肝病人如何科學使用干擾素
乙肝何種情況下需要治療
乙肝大三陽治療要注意什麼
乙肝性生活需要注意什麼
乙肝治療期間要注意病毒檢測
乙肝攜帶者需要治療嘛?
哪些情況的乙肝需要治療
乙肝治療要注意什麼時機
生活中中藥材會傷肝需注意?
冬季乙肝患者需要注意什麼
肝腹水治療需要注意哪些方面?
打乙肝疫苗注意事項 注射乙肝疫苗的禁忌
治乙肝要注意飲食
治療乙肝要注重什麼
乙肝疫苗生產重啓 注射乙肝疫苗注意事項
乙肝患者需要怎麼治療
慢性乙肝如何選擇干擾素?
接種乙肝疫苗需要注意事項
治療乙肝需要做哪些診斷
長效干擾素,讓乙肝患者有新希望
乙肝小三陽的治療要注意什麼
打乙肝疫苗需要空腹嗎?打乙肝疫苗注意事項
治療乙肝的注意事項
乙肝抗病毒治療停藥需注意的誤區
治療甲肝需要注意4個事項
丙肝干擾素療法的禁忌