干擾素治療丙肝的治療禁忌
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已經確診患了丙肝的朋友,一定要及時治療。治療丙肝不像治療乙肝那樣複雜,那麼丙肝的治療方法是什麼?本文來介紹一下干擾素治療丙肝的適應證與禁忌證。
1、干擾素治療丙肝的適應證與禁忌證
一般認爲抗一HCV陽性、ALT持續升高6個月以上、HCV-RNA陽性,無干擾素治療禁忌證者,應考慮應用干擾素治療。
干擾素的禁忌證是進展性肝硬化、自身免疫性疾病或甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進、內源性抑鬱症/精神分裂症、腎移植後、嚴重血小板減少《(30~50)X10^9/L、白細胞減少《(2.0~3.0)X10^9/L、妊娠和嚴重冠狀動脈心臟病及腫瘤。
伴有代償性肝硬化的患者(無黃疸、腹水或靜脈曲張出血),可考慮干擾素治療,可緩解肝硬化進展,減低肝細胞癌的發生率。
2、干擾素治療丙肝的類型、劑量及療程、療效
干擾素類型較多,臨牀常使用的是基因重組IFN—a2a、IFN一僅2b、重組複合干擾素(cIFN)細胞IFN—oc,其療效基本相似。臨牀最常用於慢性丙型肝炎的治療方案是a干擾素300萬單位,皮下注射,每週3次,療程6個月。
治療結束生化應答率爲40%~50%,治療結束後6或12個月的生化穩定應答率爲15%~20%,治療結束病毒應答率爲30%~40%,穩定應答率爲10%~20%。生化和病毒學好轉的患者常伴有組織學好轉。但單用干擾素治療丙肝療效不高,目前一般推薦聯合療法。
聯合應用干擾素和病毒唑進行治療,或者聯合應用干擾素和胸腺肽(Tal)進行治療。其療效不亞於使用干擾素治療丙肝的效果;而且聯合使用氧化苦蔘鹼注射劑與干擾素治療丙肝,其療效更佳。
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