糖尿病神經病變如何預防?
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1.如果有感覺神經受損傷時,特別是感覺功能減退甚至喪失時,應特別注意
當你要洗澡,洗腳時,最好讓家人先試一下水溫,確定水溫適宜後,你再用水,以免水溫過高而燙傷。 若生活在嚴寒地區,冬天要注意保暖,尤其是雙手雙腳,因對冷和疼的感覺減退,會導致四肢凍傷而無察覺。 每天睡覺前仔細檢查身體的每一個部位,尤其是四肢,若有損傷或感染,應及時處理,不要延誤。清晨起牀時,檢查鞋子,確信鞋內沒有異物後再穿,不要穿拖鞋、高跟鞋,而要穿鞋底鬆軟的鞋子。 若是從事較易受到傷害的工作,如鍊鋼,翻砂或焊接等工種時,更要注意自我保護,以免受到傷害而無知覺。 對疼痛敏感的患者可穿緊身衣,緊身褲襪,以減輕磨擦的疼痛,而且對體位性低血壓的防治有一定作用。
2.對有植物神經病變患者,平時應注意
對胃張力下降者:應少量多次進餐,並配合應用胃動力藥物治療,如胃復安、嗎丁啉或西沙比利等。 對頑固性腹瀉者:可用次碳酸鉍、複方苯乙派啶、易蒙停等止瀉藥。也可用中藥附子理中丸等藥物,對膀胱尿瀦留者:可採用恥骨上按摩,每天3~4次,較重病人可用氨甲酰膽鹼(烏拉膽鹼)0,25mg皮下注射,必要時留置導尿(保留導尿管)。
對體位性低血壓者:應注意在起牀或站立時要動作緩慢,避免猛起身,猛站立。#p#副標題#e#
3.糖尿病神經病變的藥物治療
當你疼痛難忍時,醫生會根據病情給你用鎮靜劑,但你應該聽醫生的意見,而不要自作主張,隨便服用鎮痛劑。 應用大量B族維生素:如B1、B5、B12、及異煙酸等,有助於改善神經病變。 應用血管擴張劑:常用的血管擴張劑有可可鹼、654-2、前列腺素E等。 針對病因的藥物有醛糖還原酶抑制劑(ARIs),肌醇和神經節苷脂。均對早期糖尿病神經病變有效,但效果並不十分滿意。
專家提示:對糖尿病神經病變併發症,應重在預防,要積極控制血糖、血壓、血脂等影響神經病變的因素。如發現有感覺異常或其他異常時,應及時找專科醫師診治,因爲大多數神經病變早期積極治療,有可能得以恢復。
糖尿病性神經病變的發病率很高,但由於檢查方法和診斷標準缺乏統一性,所以國內外報道有較大差異。糖尿病性神經病變的發病率與糖尿病病程、血糖等代謝紊亂控制狀況、患者年齡等有密切關聯。用電生理方法檢測,在病史超過5年的患者中,神經病變的發生率在60~90%。此外,有約1/5的患者在糖尿病確診前就已經存在神經病變,尤其是對稱性周圍感覺神經病變多見。
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