藥物性胃炎的基本常識
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據專家研究證實,許多藥物都可對胃粘膜產生不同程度的損傷。常見的藥物性胃炎臨牀表現爲上腹部不適、疼痛、灼熱感、食慾下降、噁心、嘔吐、泛酸水,嚴重者亦出現嘔血、便血、失血性休克,甚至發生胃腸穿孔,併發腹膜炎,如治療不及時,可危及病人的生命。
(一)藥物性胃炎的發病機制
藥物引起胃炎的機理,視不同的藥物而異。如保泰鬆、消炎痛能抑制胃粘膜的分泌,降低其保護胃粘膜的作用,造成胃粘膜損傷、發炎。長期不劑量服用激素如強的鬆等藥物,可降低胃粘膜腺體的分泌,削弱胃粘膜屏障的保護作用,使胃酸和胃蛋白酶分泌增加,妨礙胃粘膜上皮細胞的再生,從而引起胃炎、潰瘍,甚至出血、穿孔。
常用的阿司匹林等藥物,可以破壞胃粘膜上皮細胞的脂蛋白層,促使胃粘膜被胃蛋白酶消化,造成糜爛和出血。藥物性胃炎的發生與所用藥物的劑量和服藥的方法有關,發病時間也因入而異,有的在服藥數小時後出現症狀,有的則多次服藥後纔出現。
(二)藥物性胃炎的預防
爲了防止藥物性胃炎的發生,患者須慎用有刺激性的藥物,如解熱鎮痛藥阿司匹林、複方阿司匹林等;抗風溼藥保泰鬆、布洛芬、消炎痛等;抗菌消炎的磺胺類藥物、紅黴素、四環素、痢特靈以及心血管類的利血平、洋地黃類等。患者在服藥時應遵照醫囑,按時按量服用,切莫任意增加劑量或延長服藥時間。
患過胃炎、胃及十二指腸潰瘍病的患者,更應避免服用對胃有刺激的藥物,以防舊病復發和加重病情。如確因病情所需,也應選用刺激小的藥物,且於飯後服用,以減少藥物對胃粘膜的刺激。如需要長期服用以上藥物,應同時服胃舒平、氫氧化鋁凝膠等藥物,以保護胃粘膜。
(三)藥物性胃炎的治療
一旦發生藥物胃炎,應及早請醫師診治,以免失去有效的治療時機。
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