治療直腸脫垂的方法有哪些?
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直腸脫垂爲直腸黏膜、肛管、直腸全層和部分乙狀結腸向下移位而脫出肛門外的一種疾病。各種年齡層均可發病,但多發於幼兒、老年人、久病體弱及身高瘦弱者。那麼,直腸脫垂的治療方法有哪些?專家表示說,對於直腸脫垂治療原則應當是根據脫垂的不同類型,採用不同的綜合治療方法。
直腸脫垂的治療方法有哪些?
一、兒童直腸脫垂有自愈傾向,所以應以保守治療爲主,積極糾正造成脫垂的原發因素和局部處理並舉。如因直腸息肉、膀胱結石、腹瀉、便祕、痢疾、百日咳等疾病引起的脫垂,治癒原發疾病後,脫垂即可自愈。專家提醒:局部處理包括建立定時排便習慣,糾正便祕,用吊帶將紗布墊固定在肛門兩側,阻止肛門下移,以及鍼灸和局部用藥等。如仍不能治癒可進行注射治療。
二、成人直腸粘膜脫垂應以注射療法爲主。專家表示說,直腸脫垂的手術治療方法很多,可歸納爲以下幾種:
1、肛門緊縮術:此即肛門周圍縮小術或環縮術,就是將銀絲、鉻制線、硅橡膠膠圈植入肛門周圍皮下,使鬆弛的括約肌縮緊,從而阻止直腸的脫出。近年來採用硅橡膠治療,優點較多,有利於大便失禁及直腸脫垂的防治,該手術簡單,局麻即可進行,但術後複發率高。
2、脫出腸管切除術:將脫出腸管切掉,然後將各層縫合。優點是術野清晰,可及時處理脫出腸管的水腫、壞死,使之粘連不能復回肛內;缺點是複發率高,有一定併發症,如盆腔炎及膿腫、直腸狹窄等。
3、直腸前壁摺疊術:該手術提高了直腸膀胱陷凹,修補了滑動性疝,直腸前壁摺疊後,使直腸縮短、變硬,與骶部粘連固定,既解決了直腸本身的病理改變,又加強了直腸、乙狀結腸交界處固定點。因此,該手術後療效滿意。
4、直腸懸吊固定術:a、直腸後位懸吊術:即採用闊滌綸帶包繞上部直腸,將其固定在骶骨隆凸下的骶前筋膜上,也可將直腸懸吊在腰大肌上。該手術方法簡單,療效良好,複發率及死亡率低。b、直腸後方固定術:從腹部行入路,將尾骨前筋膜充分剝離到尾骨尖附近,將尾骨縱韌帶與直腸後壁縫3-6針加以固定。據文獻報道,該方法無明顯副作用。c、腹直肌前韌帶直腸懸吊術:該手術愈後牢固可靠,穩定性強。d、直腸前位固定術:用滌綸帶縫合在直腸下端及兩側,將直腸拉向前方,重建“直腸角”,最後把滌綸帶縫在恥骨上。該手術療效好,但手術複雜,易併發出血和感染。
PPH微創術是建立在肛墊學說基礎上,運用吻合器治療環狀脫垂痔的新技術,專門用於治療Ⅱ-Ⅳ度重痔,是不破壞肛墊正常生理功能且顯着縮短手術時間並極大減輕術後疼痛的痔吻合術。開展的PPH微創術的獨特治療優勢在於:微創、痛苦小、出血少、恢復快、無須住院、不影響工作和學習。這是目前脫肛患者以及重度環狀混合痔瘡患者治療的最佳選擇之一。
以上就是關於“直腸脫垂的治療方法有哪些?”的介紹,如果發生了直腸脫垂應該及早到醫院檢查,然後對症治療。
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