直腸脫垂的中醫治療方法
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直腸脫垂的中醫治療方法
1:中醫療方:
本病爲氣機升降失常,大腸失於固託。故去其有餘,補其不足,升提固託是其治療的基本原則。但在治療時,應注意攻、補的適宜,根據本虛標實的具體情況,靈活立法。滋補不宜過膩,攻邪不宜過度,以防損傷正氣。本病多爲老人,小兒,體質虛弱,脫肛時間較長者,若單純使用中藥治療,效果欠佳,應當配合藥物注射或手術治療,方可很快改善臨牀症狀。
一、辨證選方:
(1)氣虛下陷:
治法:補氣升清,升舉固託。方藥,補中益氣湯加減:黃芪25克,人蔘3克,生白朮15克,升麻7克,柴胡12克,陳皮10克,當歸身12克,炙甘草7克。腹脹納呆者,加雞內金、神曲、炒麥芽、山藥;中氣虛寒者,加炮姜、茯苓、五味子;氣滯者,加香附、木香;氣虛挾熱者,加黃芩、紅花、槐花;久脫不收者,酌加止澀之品,如五倍子、烏梅、金櫻子;產後中氣下陷、直腸子宮並脫者,主用醋炒升麻15~30克。
(2)腎氣不固:
治法:補腎氣,助固攝。方藥:腎氣丸加減。熟附子10克,肉桂3克,淮山藥30克,茯苓10克、山茱萸10克,炙黃芪25克,升麻10克。瀉泄者加補骨脂、肉豆蔻;大便於結者,加火麻仁、胡桃肉;滑脫不收者,加金櫻子、烏梅;老人下元虛憊,精血衰少者,加鹿茸粉2克,一日兩次吞服。
(3)氣血兩虛:
治法:益氣養血,溫潤大腸。方藥:八珍湯加減:人蔘3克。炙黃芪25克,生白朮12克,茯苓10克,當歸身10克,熟地黃15克,白芍10克,升麻10克,生甘草7克。大便乾燥者,加火麻仁、柏子仁;血虛有熱,口乾心煩者,加玉竹、生何首烏、知母;夜寐不安者,加酸棗仁、遠志等。
(4)溼熱下注:
治法:清熱瀉火,行氣利溼。方藥:涼膈清腸散加減。生地15克,黃芩10克,黃連7克,香附10克,川芎10克,白芷10克,當歸10克,荊芥10克,防風10克,升麻7克。肛門腫痛,灼熱刺癢者,加銀花、黃柏、梔子;大便祕結不通者,加草決明、大黃;尿黃者,加滑石、車前草;嗜酒溼熱下注者,加葛花、枳楔子、柞木枝。
二、專方驗方:
(1)石榴皮30克,明礬15克,水煎洗患處。適用於脫肛不收。
(2)馬勃15克,焙乾,研末,香油調搽。適用於脫肛,肛門紅腫。
(3)王不留行30克,爲細末,每日早晚開水送服9克。適用於便祕脫肛。
(4)生黃芪15克,升麻9克,五倍子30克,水煎服。適用於氣虛脫肛。
(5)熊膽磨水點患處。適用於大腸溼熱脫肛。
|(6)鱉首烘乾研細末,內服日三次,每次3克。適用於兒童脫肛。
3.其它療法
(一)外敷法:
(1)五倍子、明礬、冰片,共研細末,合勻撒佈患處,還納復位。
(2)石決明、爐甘石、人中白、冰片,共研細末,合勻撤布患處,還納復位。
(3)訶子、赤石脂、龍骨,共研細末,合勻撒佈患處,還納復位。
(4)取大五倍子一個,敲一孔,將陰乾的車前草揉碎,填入五倍子內,用紙塞孔;溼紙包煨,取出,待冷後去紙研細末,每30克加輕粉0.9克,冰片0.15克,共研細末,撤布患處,然後還納。
(5)馬勃末、木賊燒灰存性,共研細末,混合均勻將藥末撒佈患處,還納復位。
(二)薰洗法:
(1)苦蔘湯加石榴皮、明礬、五倍子煎湯薰洗。日2~3次,每次20分鐘。
(2)蛇牀子、明礬、烏梅、槐花、地榆、防風、蔥葉煎湯,先薰後洗,日2次。
(3)朴硝、甘草,煎湯乘熱坐浴,日2次,每次20分鐘。
(4)生枳殼、防風、五倍子,煎湯乘熱坐浴,日2次,每次20分鐘。
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