直腸脫垂有哪些檢查方法
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直腸脫垂爲直腸黏膜、肛管、直腸全層和部分乙狀結腸向下移位而脫出肛門外的一種疾病。各種年齡層均可發病,但多發於幼兒、老年人、久病體弱及身高瘦弱者。而女性因骨盆下口較大及多次分娩等因素,發病率高於男性。
(1)腹部透視或平片。腹部透視或平片可以對腹腔器官有個大致的瞭解,特別是可看到膈下有無遊離氣體,可發現腸腔內積氣、積液,這對診斷大腸穿孔、大腸梗阻及肛管閉鎖程度很有幫助,亦是急腹症常用的檢查方法。
(2)鋇劑灌腸。主要用於觀察大腸的病變,如息肉、癌、憩室及炎症等,對腸穿孔、急性出血及感染性疾病則屬禁忌。本法是經口服鋇劑或鋇劑灌腸對結腸進行檢查的一種方法,因本法對結腸的生理狀態顯示比較理想,故對結腸病變有較大的診斷價值。氣鋇雙重造影檢查,有利於微小病變的顯示。
(3)排糞造影檢查。排糞造影是一種在生理狀態下進行的檢查,用以確定直腸可能存在的功能性或器質性病變,主要適用於排便困難,排便失禁,直腸性便祕及裏急後重,非腹瀉性黏液便或血便,排便時腹痛或會陰疼痛,以及臨牀疑有直腸脫垂的患者。
(4)瘻管造影。本法主要用於複雜性肛門直腸瘻的檢查診斷。多取碘油或含碘的水溶液造影,可明確瘻管或竇道的行走方向。
(5)CT檢查。大腸的CT檢查主要適用於:惡性腫瘤的術前分期和預後的評價;腸內和腸外腫塊的鑑別;惡性腫瘤治療後有無轉移、復發;消化道造影和內鏡檢查未發現明確病變,但有不能解釋的結腸症狀者。
(6)結腸血管造影檢查。結腸血管造影主要用於大腸腫瘤、炎症、出血的鑑別診斷,特別是惡性腫瘤,血管造影可顯示病變擴散和腸管外浸潤的程度,以及是否轉移到其他臟器,對決定手術適應證及判斷預後都有重要意義。
(7)淋巴造影。淋巴造影檢查可預知是否有淋巴轉移以及轉移的部位、範圍和程度,是判斷大腸癌腫進展程度的輔助手段,是外科手術時對淋巴清掃的有力指徵。
(8)超聲檢查。主要用於對已確診爲直腸癌、結腸癌的患者,瞭解有無肝、胰、膽轉移時,可通過B超檢查,其圖像可檢出直徑1.5~2cm的轉移竈。
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