第二次分娩
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準媽媽們在產前應請產科醫生綜合評估自己狀況及胎兒大小,如果胎兒自然娩出可能帶給母嬰危險,剖宮產無疑是更佳的選擇。如果母親和胎兒都健康,也沒有特別的情況需要剖宮產的話,選擇順產還是剖宮產可以綜合考慮根據第一次分娩的方式。
第一次剖宮產的產婦:可以繼續剖宮產或者選擇自然分娩,但第二胎再次選擇剖腹產是一種較爲安全的方法,再者剖腹產對於以後的身材恢復大有裨益,這也是很多明星所公認和親自實踐的。第一次自然分娩的產婦:第二次當然也可以從兩種方式中進行選擇,但是選擇繼續自然分娩無疑會更好一點,因爲第二次自然分娩會比第一次容易很多。
如果你曾經是剖宮產分娩,那麼在下一次生育時,70%的醫生會建議你接受剖宮產手術。剖宮產術後的再次妊娠,有以下幾點不利因素,對胎兒和母親帶來傷害,甚至造成危險。
1.剖宮產後子宮切口處會形成疤痕,這使得子宮堅固性差,再次妊娠後,隨着胎兒的日益長大,子宮也會相應增大,肌纖維被拉長,疤痕組織缺乏彈性,當子宮內的壓力超過疤痕組織所能承受的力量時,就有可能發生破裂。這時,胎盤、胎兒有可能隨之落入腹腔,甚至造成胎兒死亡,孕婦亦會因大出血而危及生命。
2.如果孕期胎盤附着於疤痕處,致使分娩時胎盤不能自然剝離,這就有可能造成產後大出血。
3.剖宮產後接受人工流產手術的難度也比較大,有可能造成疤痕處損傷。所以,如果你是有剖宮產史的準媽媽,應該從孕早期起堅持定期檢查,以便儘早發現異常情況、及早處理。當然,這並不代表剖宮產後就不能再選擇自然分娩了。如果上次手術的子宮切口較低,而且胎兒的體重低於3850克,那麼第二次進行自然分娩還是比較安全的。有研究表明,有40%的剖宮產準媽媽再次臨盆時可經陰道分娩。
第二次分娩的產程和第一次相同,也分爲子宮頸擴張、胎兒娩出、胎盤娩出,但是特點又有不同。一般說來,第二次分娩比第一次短些,子宮頸收縮次數也比第一次少,骨盆韌帶、肌肉及陰道組織也比第一次容易舒張得多,但是胎兒如果比第一個大很多,即出現巨大兒的話,可能分娩過程要長些。在第二次分娩中,子宮收縮可能比第一次更容易,但也可能感覺更疼。如果以前是自然分娩,那第二產程要快些、容易些,陰道撕裂傷也沒第一次嚴重,傷口癒合還會更快。分娩後數小時至數天,尤其是哺乳時,可能出現產後身體劇烈疼痛或子宮劇烈收縮——並且每次分娩後這種情況都會比上次更劇烈。
小貼士:剖腹產的第二次分娩和第一次沒有多大不同,但由於手術對子宮的傷害,第二次懷孕要在兩年以後,不然的話容易發生胎盤植入、胎盤粘連、子宮破裂的問題。
經過了第一次的懷孕,子宮頸口因爲已經擴張了一次。第二次分娩,子宮收縮比第一次更容易一些,陰道撕裂也沒有第一次嚴重,而且分娩的時間也相對要短一些,可以說再次順次要輕鬆一點。但這也不是絕對的,如果第二個寶寶是巨大兒或其他不利於順次的情況,順產也不會很輕鬆。
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