分娩第1天
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分娩1天,產婦出現宮縮、見紅等症狀,爲保證母嬰安全,產婦需要馬上入院待產。產婦需要通過身體檢查瞭解自己的分娩進度,並選擇合適的分娩方式。在飲食上,產婦要少食多餐,吸收多種營養。
很多時候預產期並不十分準確,大部分產婦會在孕37-42周內分娩。因此,產婦不應掐準預產期進行產前準備,一些生產需要用到的物品在產前一兩週就應該準備好,以備不時之需。當預產期臨近時,產婦要密切關注自己的身體變化,若發現有分娩徵兆需立即前往醫院。
1、產前準備。產婦在出現分娩症狀後,一定要及時通知家人,帶齊生產所需物品儘快入院待產。產婦去醫院分娩前需要準備好足夠的現金和相關的證件,如醫保卡、產檢單據和病歷本、戶口本、結婚證、夫妻雙方身份證、準生證等,方便醫院辦理手續。產婦的待產包裏面應有齊全的母嬰用品如洗漱用品、一次性衛生用品、嬰兒衣物用品、哺乳用品等。
2、分娩方式。一般來說,沒有達到剖腹產指徵的產婦最好選擇順產,因爲自然分娩時陰道對胎兒會產生擠壓作用,有助於建立寶寶的呼吸功能,並能刺激母親的乳汁分泌,且順產後產婦子宮功能恢復得更快也更好。自然分娩的產婦也可以選擇無痛分娩、水中分娩等方法,能減輕分娩時的痛苦。產婦可根據自身實際情況進行選擇。
3、心理調節。許多產婦對分娩感到十分恐懼,臨產前煩躁不安、無所適從,這種情緒既容易消耗娩體力,造成宮縮無力,產程延長,也對胎兒的情緒帶來了較大的剌激。產婦應該積極和家人溝通,從家人處獲得鼓勵和支持,想象寶寶出生後的模樣,給自己分娩的動力,並配合醫生的指導,爲孩子的順利出生創造條件。
需要明確的是,由於每個人的身體情況不同,因此產婦在分娩時的症狀表現也有所出入,產婦不必因爲自己的分娩症狀和別人不同而陷入恐慌,自亂陣腳,反而加大分娩難度。一般來說,產婦在分娩前會出現以下症狀:
1、子宮底下降。在分娩前,因胎頭入盆,孕婦會感覺上腹部的壓迫感明顯減輕,腹部不再壓迫氣管和腸胃,呼吸和胃口也明顯好轉。但由於子宮底下降,產婦的小便次數會增多,並出現行動不便的症狀。
2、子宮收縮。分娩前的一段時間內,產婦會感到腹部一陣陣變硬,可伴有輕度墜脹感,這就是子宮在收縮。這時的子宮收縮往往持續時間短,間隔時間長短不一,常常在夜間出現,清晨消失,宮口不會擴張。絕大多數的孕婦在預產期前後兩週內生產,當有規律地腹痛,且間隔時間越來越短,疼痛時間延長時,就預示着快臨產了。
3、見紅。分娩前24-48小時,產婦的陰道會排出少量血性粘液,這就是破水,又稱“見紅”。是由於子宮內的羊膜囊破裂導致羊水流出造成的,代表產婦即將生成。見紅可能持續幾天,每天僅有少許排出,也有可能無徵兆突然見紅。如果產婦破水的量較多,應及時入院觀察。
4、有便意感。子宮收縮會造成胎頭壓迫產婦的直腸,出現強烈便意感。在分娩過程中便意感也會一直持續,直至胎兒出生。
除了上述一般症狀外,若產婦分娩時出現以下症狀,則代表分娩遇到危險,需要警惕:不正常的大量出血、胎動減少或停止、劇烈腹痛、持續頭痛、視力模糊、尿量明顯減少、臉部及手部浮腫,這些情況可能會危急產婦及胎兒安全。一旦出現這些情況,產婦要立即住院檢查,若情況嚴重則需中止妊娠,千萬別延誤治療。
當產婦入院後,醫生首先需要查看孕婦的門診病歷和產檢情況,如果發現有缺項和不足,要及時補查。還要觀察產婦有無孕晚期併發症、是否用藥、有無傳染病史等,判斷產婦是否適合自然分娩,否則則需進行剖腹手術。主要有以下檢查項目:
1、骨盆:一般孕期32周後醫生都要例行骨盆的檢查,分娩前醫生還要進行骨盆的再測量,瞭解骨盆的大小和有無妨礙分娩的因素,結合胎兒的大小進行鑑定。
2、陰道檢查:要消毒檢查外陰有無水腫、靜脈曲張;宮頸消失的程度、軟硬度、位置;宮口開大多少,宮口邊有無水腫或增厚;胎膜是否突出、有無陰道流水;兒頭入盆後頭尖所在的位置,有沒有產瘤,與宮口是否密閉,與骨盆是否相稱;宮縮時兒頭是否下降等。
3、血常規:檢查產婦血型、凝血情況、是否貧血,以便一旦發生產後出血可以及時應對。瞭解孕末期產婦有無感染,如血象高要查明哪裏有感染的可能,適時使用抗感染藥物;紅血球及血色素是否正常等。患有妊娠糖尿病的產婦要查空腹血糖和餐後2小時血糖,查糖化血紅蛋白瞭解孕期血糖控制情況。如妊娠期高血壓綜合徵患者臨產前要提前住院監測血壓,給予降壓措施。
4、尿常規:瞭解產婦有無泌尿系感染,如有應採取措施預防分娩意外;查產婦有無尿蛋白,爲診斷妊高症和Heelp綜合徵提供診斷依據;查產婦有無尿酮體,瞭解胎兒在宮內的安危;查24小時尿蛋白定量或微量尿蛋白,以明確產婦是否屬於高危妊娠,屬於高危妊娠的哪個分期,以利於臨產處理,保證母嬰安全。
在檢查中若發現產婦出現以下情況,則需要進行剖腹產:骨盆狹窄或畸形;有軟產道的異常,如梗阻、瘢痕、子宮體部修補縫合及矯形等;患嚴重的妊娠高血壓疾病,無法承受自然分娩;高齡初產;前置胎盤或胎盤早剝;嚴重的妊娠合併症;有多次流產史。否則一般鼓勵產婦進行自然分娩。
產婦在分娩前胃腸道分泌消化液的能力降低,所有吃進去的食物從胃排到腸裏的時間也大幅增加至6小時左右。若一餐吃過多過飽極易造成產婦存食,反而造成消化不良。建議產婦可以多吃自己喜歡吃的營養豐富的食物,每餐少吃一些,餓了就吃。此外,產婦在分娩前不要過分進補,因爲營養的過盛會加重腸胃的負擔。產婦可以多吃一些富含維生素C的食物,維生素C有助保持白血球中的營養,能起到預防羊膜早破的作用,降低分娩風險。
許多產婦爲了保證有足夠的能量分娩會在產前大量進食,但在分娩前進食需要遵循醫生或助產士的指導,不能盲目進食。臨產前產婦可以吃一些高糖分、高蛋白質、富含維生素、易消化的食物。根據產婦自己的愛好,可選擇蛋糕、麪湯、稀飯、肉粥、藕粉、點心、牛奶、果汁、蘋果、西瓜、桔子、香蕉、巧克力等多樣飲食。注意補充水分,產婦可以喝果汁、糖水或白開水。
羊肉紅棗黃芪湯
食材:羊肉,紅棗,黃芪,當歸,姜,料酒。做法:將羊肉洗淨,切塊,放開水中焯去一下撈出備用。將砂鍋中加水1000毫升,放入羊肉、紅棗、黃芪、當歸、姜、料酒一起煮2小時。當汁水將濃縮成400毫升後,將湯汁倒出,分成2碗,加入紅糖即可食用。
營養小貼士:服用羊肉紅棗黃芪湯能夠增加產婦的體力,有利於分娩。同時這款湯水還有安神的作用,能快速恢復體力,對預防產後惡露不盡也有一定作用。
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