順產側切
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順產是一種分娩方式,即通過陰道自然分娩,如果產婦在順產過程中出現不順利等情況,就會採用會陰側切的方式。會陰側切術是指在會陰部做一斜形切口。有關會陰側切調查結果顯示接近92%生產都接受過側切術。第一胎生產中大約90%都會有不同程度撕裂傷,輕度撕裂傷是非常容易癒合——比側切癒合起來要容易。側切不是陰道分娩常規操作,不是每個生產都要側切,只是有必要時才行側切術,是產科醫生權衡利弊、充分考慮母嬰健康而做出的決定。
一旦順產側切以後準媽媽要做好順產側切傷口護理,不然會引起傷口感染,危害準媽媽的身體健康,如果要哺乳的話還不可以採用藥物治療,所以準媽媽一定要護理好側切傷口,那麼順產側切傷口怎麼護理呢?
順產側切傷口護理需要注意以下事項:
1、順產後保持傷口清潔、乾燥術後3天內醫院會有完善的清潔措施,多用有消毒作用的洗液沖洗外陰。
2、順產側切3天后或出院後則需要產婦自己每天用清水或洗液清洗外陰,有條件的最好1天兩次。
3、選用安全的衛生用品,及時更換,保持外陰的乾燥。
4、如廁後沖洗產婦在大小便後都應該用水沖洗會陰,如同用衛生紙擦拭一般,由前往後,以避免細菌感染。
5、平時睡眠或臥牀時,最好側臥於無會陰傷口的一側,以減少惡露流入會陰傷口的機會。
6、勿提重物。產後1個月內不要提舉重物,也不要做任何耗費體力的家事和運動。任何過早過重的體力活動,都可能造成盆底組織損傷,甚至造成老年後的子宮脫垂。
第一步,麻醉:取膀胱截石位,採用雙側陰部神經阻滯麻醉:
第二步,切開會陰:當宮縮時,左手中、示指深入陰道內撐起左側陰道壁,用會陰側切剪自會陰後聯合中線向左側45°方向剪開會陰。但如會陰高度膨隆時,剪開角度爲60°-70°,以免損傷直腸。切口一般爲4-5cm,切開後應用紗布壓迫止血,必要時鉗夾結紮止血。
順產側切切開時機: 醫師在看到胎頭快露出陰道口時,就會在第一時間判斷寶寶大不大,會不會造成會陰嚴重撕裂,然後再決定要不要施行會陰切開術;如醫師判斷產程很順利,即使不剪會陰,撕裂的傷口也不大時,可避免手術。
順產側切需要多長時間:並不需要花時間慢慢切開,而是用醫療剪刀迅速的瞬間切開,切開的長度也僅僅是2-5cm左右,感覺真的是一瞬間”。在陣痛較嚴重的時候,甚至有的產婦都不知道已經切開了。
第三步,縫合會陰:胎兒生出後,即可進行修補手術,按解剖層次逐層縫合。
順產側切的疼痛程度:由於是在陣痛高峯時切開的,宮縮等疼痛遠遠超過一個刀口,再加上局部麻醉的作用,所以根本不會感到痛苦。基本上不會感覺到會陰切開,只會感覺到血流出來。所以說對於切開時疼痛的擔心是完全沒有必要的。
許多媽媽怕順產側切會疼,擔心是不是所有的順產都要側切。
順產都要側切嗎?事實上,側切不是陰道分娩常規操作,不是每個生產都要側切,只是有必要時才形側切術,是產科醫生權衡利弊、充分考慮母嬰健康而做出的決定。一般來說,只有在這幾種情況下時,順產才需要側切:
1、會陰彈性差、陰道口狹小或會陰部有炎症、水腫等情況,估計胎兒娩出時難免會發生會陰部嚴重的撕裂。
2、胎兒較大,胎頭位置不正,再加上產力不強,胎頭被阻於會陰。
3、35歲以上的高齡產婦,或者合併有心臟病、妊娠高血壓綜合徵等高危妊娠時,爲了減少產婦的體力消耗,縮短產程,減少分娩對母嬰的威脅,當胎頭下降到會陰部時,就要做會陰切開術了。
4、子宮口已開全,胎頭較低,但是胎兒有明顯的缺氧現象,胎兒的心率發生異常變化,或心跳節律不勻,並且羊水混濁或混有胎便。
5、藉助產鉗助產時。
有些產婦擔心做了會陰側切術後,會使陰道內的神經受損、會把縫合用的線結殘留在陰道內、使陰道變得鬆弛,從而影響產後的性生活。其實,這樣的擔心完全沒有必要。
會陰側切術是在陰道外口(相當於時鐘上5點鐘的位置)做了一個幾釐米長的切口。這麼小的切口,又及時地進行了縫合,很快就會癒合的。
再則,做會陰縫合時,切口外面的皮膚是用絲線縫合的,切口一般五六天就會長好並拆線;陰道里面的切口是用羊腸線縫合的;羊腸線很快就會被機體吸收。所以陰道內不會殘留線結,也不會使產婦在產後過性生活時有異物感。
做會陰側切術後,也不會使陰道變得鬆弛。因爲陰道內的彈力纖維就像橡皮筋一樣,用手使勁拉時,它就會伸長,一鬆手,它便會恢復原狀。
同樣道理,產婦在分娩時,胎頭會使陰道內的彈力纖維充分擴張。分娩後,陰道內的彈力纖維就會收縮,並恢復到產前的狀態。
所以,大家大可放心,順產側切後一般是不會影響性生活的哦!
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