產後大出血身亡 死因是羊水栓塞
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8月6日,成都醫學院教師楊靜妮順產後發生大出血,在衆人的幫助下,她還是沒有脫離生命危險,離開了她的家人。而導致她死亡的原因就是羊水栓塞,下面我們一起了解下羊水栓塞。
什麼是羊水栓塞?
羊水栓塞,是指女性分娩時,由於宮頸裂傷等多種原因造成大量羊水進入母體血液循環中,羊水中的有形物質如毳毛、胎脂、胎糞、黏液、角化上皮細胞等成爲栓塞的栓子,造成小血管機械性阻塞,引發急性肺栓塞。同時,羊水中含有的破壞凝血因子的促凝物質,致使凝血功能障礙,羊水本身又抑制子宮收縮,使子宮張力下降,致使子宮血不凝而出血不止,造成彌散性血管內凝血。此外還可以使母體中多臟器受累,造成多系統臟器衰竭,臨牀多表現爲急性肝、腎功能衰竭。
羊水栓塞的特徵
羊水栓塞發病急、死亡率高
醫生表示,羊水栓塞雖然是一種少見的產科疾病,但是它的發病急、猛,死亡率高的特點常常令醫生們手無足措。通常還未來得及進行各項醫學檢查時,孕婦已經到了無法挽救的地步。
羊水栓塞多見於足月產,但也可發生在妊娠的早、中、晚各期及產後,它的死亡率高達85%,且發病迅猛,可以說根本不給醫生拯救的機會。一旦發生羊水栓塞,即便進行及時而積極地搶救,效果仍舊微乎其微。大多數患者會在幾分鐘或短暫的幾小時內不治身亡,大約有60%的患者在發病一個小時內便身亡。75%的患者死亡原因爲肺血管栓塞,此外還有大部分人死於血液不凝或腎功能衰竭。
哪些孕婦容易羊水栓塞?
高齡產婦:也就是年齡超過35歲以上的產婦,發生的機率比較高,年齡愈大,發生的可能性愈大。
生產次數多的產婦:譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的產婦,生產的胎數愈多,發生羊水栓塞症的比率愈高。
胎盤早期剝離的病人:在生產的過程中,如果發生胎盤早期剝離,羊水裏的胎兒細胞、胎脂或胎便經由胎盤靜脈進入母體血液的可能性會增加。
胎兒死在子宮內的孕婦:胎兒死在子宮內的時間愈久,發生羊水栓塞症的機率愈高。
有胎兒窘迫的現象時:發生羊水栓塞的機率也比較高。因爲胎兒發生窘迫時,羊水內常有胎便,此時產痛通常都很強烈,較易發生羊水栓塞症。
使用催生素催生而造成產痛非常強烈的產婦:也較易發生羊水栓塞症。
羊水栓塞的預防方法
定時做產前檢查,除了羊水栓塞,還有一些其他嚴重的併發症,比如妊娠高血壓,早發現,早處理。
齡產婦、早產或過期產者及經產婦,尤其是胎膜早破、子宮體或子宮頸發育不良的孕媽媽容易發生羊水栓塞,因爲要積極配合醫生所做的正確處理。
分娩的過程中,如果出現胸悶、煩躁、寒戰等不舒服的感覺,要及時告訴醫生,以便醫生及早全力做處理。
選擇一家可信的醫院,選擇之後就要相信醫生。
99熱心醫生溫馨提示,由於羊水栓塞發病猛、救援機率小的特點,準媽媽首先要從根源上做好孕前預防,儘量及早發現異常狀況,爲搶救提供足夠的信息與寶貴時間。
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