備孕二胎之前 你做了生育力評估嗎
本文已影響1.37W人
本文已影響1.37W人
近日,計生法修正案草案提出,明年1月1日期將全面實施兩孩政策,宣告着“二胎時代”的真正來臨,可對於已步入高齡孕婦年齡但想生二胎的媽媽而言,真是糾結萬分,自己還懷不懷得上?懷上後風險有多大?專家表示,尤其是80後婦女,年齡都已經過了35歲,屬於高齡產婦,生育力普遍下降,妊娠機會顯著降低,隨着而來的生育風險增高,因此建議,在生二胎前,夫妻雙方最好到醫院做個生育力評估,成功懷孕後更要加強孕期管理,防止各種孕期併發症的發生。
懷不懷得上?先看你的卵巢儲備功能
在日常生活中,不少媽媽們認爲,只要自己沒有絕經,生孩子應該沒問題,對此,專家表示,那可不一定,“女性平均絕經年齡在50歲左右,可實際上在絕經前的十幾年卵巢功能就已經明顯下降,卵泡數量的減少和卵泡的質量下降,帶來生育力呈直線下降,這也是爲什麼高齡媽媽在生二胎時,屢試不中的主要原因之一。”
因此,在決定生二胎前,最好做一次生育力評估,看看自己還能否懷孕,在適合懷孕的前提下,合理安排備孕時間,生育力評估主要分三步:
首先是問診,包括年齡、月經史(月經狀況)、家族史(比如母親生育能力如何?生了多少孩子?容不容易生?母親絕經年齡是多少?本身有沒有患過什麼病等)。
第二步就是體格檢查,包括婦科檢查,通常根據女性有過的病史(比如說有感染性疾病,就需要檢查一下是否有現在感染體徵)進行鍼對檢查。
第三步是輔助檢查,基本要看你的卵巢儲備功能,就是評估卵巢內還剩下多少卵泡可供排除,他們的質量即受精和發育成胚胎的能力如何等等,更直接的說,就是評估一個人的生育能力怎麼樣?
醫學的發展已經提供了越來越多精準的手段來評估卵巢儲備功能,目前可參考的內容除了年齡、還有月經改變,如月經週期縮短、月經量減少、月經紊亂;基礎激素水平,包括FSH、LH、E2、抑制素B、苗勒管抑制因子(AMH);卵巢影像學,包括AFC、卵巢體積提及、卵巢基質血流;卵巢刺激試驗等等。
此外,專家建議,男方最好一起前來檢查,即使有過生育史,男方依然需要配合檢查,包括精液分析、性激素檢查等等。
懷上二胎後,高齡孕婦切不可掉以輕心
對於那些能生二胎的高齡婦女來說,懷孕期間可能帶來的巨大風險是她們更爲在意的話題,對此,楊冬梓教授介紹,超過35歲懷孕屬於高危妊娠範疇,出現流產、早產,妊娠期高血壓、妊娠糖尿病等妊娠併發症的機率大大增加;胎兒染色體疾病、胎兒畸形等風險也會相應增加,但並非不可控制,前提是“孕媽”們要定期進行孕期檢查,篩查糖尿病、高血壓、甲亢、早產等高危因素,監測胎兒“動向”。
以妊娠期的高血壓、糖尿病爲例,高齡產婦因爲身體機能下降,相對年紀輕的產婦,容易得妊高症和糖尿病,這時就需要注意均衡的攝入營養素,高齡產婦最好到營養門診監控營養狀況。除了控制飲食,運動也是控制體重的好辦法。
此外,對於頭胎是剖宮產的女性,醫生一般都會建議避孕兩年以上,當子宮恢復的差不多了,再懷第二胎,因爲經歷過剖宮產的子宮屬於疤痕性子宮,前置胎盤的可能性更大,而且部分是兇險性前置胎盤,楊冬梓教授說,最擔心的情況是剖宮產瘢痕妊娠,就是胚胎長在剖宮產留下的疤痕上,頭胎是剖宮產的,二胎瘢痕妊娠的比例達到了15.2%。婦產科把“剖宮產瘢痕妊娠”列爲危重疾病,有引起子宮破裂和無法控制的陰道大出血的風險,危及產婦生命。
Tips:高齡產婦以下幾個產檢可不能少
11-13周,做B超+血清學篩查(唐氏篩查)。一般來說,孕6-7周、11-13+周、20-24周、30-32周、分娩前都要做B超檢查。
24-28周,做糖耐量試驗。我國妊娠期糖尿病發生率達15%-18%,高齡孕婦發生率更高,要重視孕期的體重管理。
孕晚期自數胎動+胎心監護。高齡孕婦容易發生早產、妊娠高血壓等併發症,孕晚期要加強監護。
如何備孕二胎 怎麼備孕二胎
男人陽了影響備孕嗎 對男性生育力有影響嗎
二胎備孕 女性如何二胎生男孩的祕訣
昆凌坦言想生二胎 二胎媽媽如何備孕
生二胎需要孕前檢查嗎 二胎孕前檢查有啥不一樣
生二胎:孕前減肥這樣做纔有效
霍思燕疑承認二胎 二胎備孕要做好哪些準備
備孕二胎 備孕男性要做到這3件事
二胎孕前檢查和第一胎一樣嗎 孕前檢查何時做
陳妍希被曝準備生二胎,本人迴應沒做好準備!
二胎備孕男孩祕訣 備孕吃什麼生男孩
梁詠琪想生二胎 備孕二胎注意5件事
王力宏妻子懷二胎 備戰二胎做好7個準備
昆凌確認懷二胎 懷二胎前必做這些準備
40歲能生二胎嗎 70後媽媽備孕二胎方法
二胎備孕女性要做什麼檢查
生二胎 孕前小心“二胎焦慮症”
女性生育之前先評估懷孕期間沒煩惱
想生二胎?先測測你的“孕力”吧
二胎備孕 孕前檢查有哪些項目
備孕之前別忘了做口腔檢查
昆凌稱年底前拼二胎 二胎備孕哪些要注意
高齡孕婦二胎孕前準備工作有哪些
備孕二胎不做子宮B超檢查 後悔一生!
二胎如何生男孩 二胎備孕哪些要注意
生二胎要孕前檢查嗎 二胎孕前檢查項目有哪些
高齡男性備孕二胎 需要做那些準備
男人生育力怎麼評估 主要看這四點
高齡生二胎 超高齡備孕要做好這些事
生二胎的孕前準備有哪些 以下幾點一定要做好
想生二胎要做什麼檢查 二胎孕前檢查項目介紹
二胎備孕前做哪些檢查,二胎備孕檢查的項目
生二胎需要準備什麼 二胎孕前夫妻準備小常識