預防寶寶先天性梅毒 媽媽最好孕前檢查
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某醫院感染病科收治一名才3個月大先天性梅毒女嬰。據瞭解,該女嬰出生時爲低體重兒,後因患肺炎至醫院住院,查血梅毒抗體陽性。
該科感染病專家結合患者病史、輔助檢查,確診其患有先天性梅毒,並且累及骨骼與中樞神經系統,予以多療程大劑量水劑青黴素驅梅治療,治療後患兒生長發育如同齡兒,複查血梅毒抗體RPR陰性、TPPA陽性,腦脊液梅毒抗體RPR與TPPA均陰性,四肢長骨X線未見明顯異常。該患兒比較幸運,治療效果佳,而更多的先天性梅毒患兒治療效果遠不及該患兒。
專家醒大家,該科經常收治一些出生後不久即體檢發現血清梅毒抗體陽性的患兒,部分患兒後來被確診爲先天性梅毒(患兒的血梅毒抗體RPR的滴度≥母親的4倍),而先天性梅毒患兒可發生神經系統、心臟、骨骼等全身多臟器的病變,治療難度大,預後較差,對患兒的身心健康與患兒家庭的和睦造成了嚴重的危害。回顧該科確診先天性梅毒的患兒,其母親大多未能在孕前與孕期行梅毒檢查以早期發現梅毒,主要原因有兩點:
1、患兒的父母大多爲流動人口,工作與收入不穩定,文化水平較低,孕前、孕期體檢意識淡薄;
2、患兒的母親感染梅毒螺旋體後,很多是隱性梅毒,並沒有出現典型的一期、二期梅毒的表現。
專家建議育齡期婦女在孕前、孕期查血梅毒抗體,尤其有不潔性生活史者,以利於梅毒的早發現、早治療,可最大程度地避免生出先天性梅毒患兒。
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