怎麼補鈣劑和維生素D預防佝僂病
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慎防維生素D中毒
一、維生素D
1、中國營養學會推薦維生素D(VD)每日供給量,0~6歲兒童爲400IU,7歲以上爲100IU,妊娠期與哺乳期婦女爲400IU。
2、人體所需VD主要來源是由皮膚接觸日光合成及從食物中獲得。當VD缺乏或不足時,爲保證小兒正常生長發育或在佝僂病防治時才需補充VD製劑。
3、本方案中VD使用劑量與方法是從我國具體情況出發,爲開展大面積佝僂病防治而提出的,經各地多年實踐證明是安全有效。
4、使用VD應結合地區、季節、小兒和孕婦及藥源具體情況,因地、因時、因人而異。南方地區或夏秋季時劑量可少些,北方地區或冬春季時劑量可多些。有條件時可選擇每日法補給。在農村或大面積防治時可選擇每月或每季法補給。
5、本方案中VD係指D2(骨化醇,來源於植物或合成)或D3(膽鈣化醇,來源於動物或合成)。D2與D3抗佝僂病效價、含量測定方法、使用劑量、給藥方法途徑相同。
6、目前市售VD製劑的劑型較多,鑑於VD性質不穩定,遇光、熱、氧和化學物質容易氧化分解使含量及效價降低。因此,使用時應選擇註明單位含量、生產日期,有效日期、生產單位,並且包裝避光、密閉,含量和效價穩定的,小兒服用方便的劑型。
7、某些VD製劑或劑型(如VD糖九、片劑等)爲試用品,有些劑型容易氧化分解,其含量及效價、有效時間難於確定,不宜盲目推廣應用,以免造成VD無效或中毒。
8、切忌長期連續大量服用VD。在佝僂病防治時應尋問近期服藥史,1~2個月內未常規投給VD時方可使用,不可盲目濫用VD,以防中毒發生。
9、魚肝油中含有大量維生素A(VA),每日補給VD時,應選用VA與VD比例適宜(3~4:1)的劑型,或選用單純VD製劑,以防VA中毒。
10、使用VD治療佝僂病之前或者同時應口服鈣劑。
補鈣也要有訣竅
二、鈣 劑
1、中國營養學會推薦每日膳食中鈣的供給量爲:0~6個月400mg,7個月~3歲600mg,3歲以上800mg,妊娠及哺乳期婦女1000~1200mg。上述供給量係指元素鈣而言,已包括鈣的吸收利用較差因素在內。
2、人體所需鈣可從飲食中獲得,當食物中鈣供給不足或人體鈣缺失時,才需用鈣劑來補充。
3、市售各種鈣劑含量,是按藥典規定以鈣鹽的單位重量或單位容積來標示的,多未標示元素鈣量。
4、實際使用鈣劑時難於確定需補充多少元素鈣或者結合鈣。只能依據年齡、餵養、膳食與小兒和孕婦病史等具體情況來選擇適宜劑量。
5、本方案中依據經驗提出了鈣劑補給量範圍,其劑量是按結合鈣含量給出的。目的是補充飲食中鈣不足部分。
市售各種鈣製劑中所含元素鈣量爲10%~40%不等。即給1g鈣劑可獲得元素鈣爲100~400mg左右。
6、目前市售鈣劑種類較多,使用時宜選擇含元素鈣豐富,易溶解吸收,便於服用的製劑或劑型。
7、使用鈣劑的目的是補充從食物中攝取不足或體內缺失部分。對有鈣缺乏史或在治療時應給適量鈣劑。方案中提出的補鈣量約爲供給量的1/2左右,其餘應從食物中攝取。
8、鈣劑使用時宜時口服。不能口服者可靜脈注射,但須注意速度要緩慢,且應稀釋。
9、在給鈣劑同時應補給適量VD,以增加鈣的吸收和利用。
10、切忌長期大量使用鈣劑,以防止高鈣血癥發生及影響其它元素的吸收。
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