解讀典型頸椎病病例
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丁某,女,46歲,幹部,因頸背部酸困痛伴右肩關節痠痛兩年入院。
兩年前,患者因長期伏案工作(10小時/天)致枕部、整個頸背部、雙側肩胛骨脊柱緣酸、困、沉,頭頂部發沉,記憶力減退,時有噁心、心悸、胸悶、雙眼視物模糊、眼皮發緊,右肩關節痛。舌淡苔白,脈滑數。2003年行X線檢查示:頸椎棘突交錯,連線略右偏,第二和第三頸椎間隙後緣略增寬,第五和第六頸椎前緣增生,第三和第四、第四和第五、第五和第六頸椎椎間隙變窄。結合患者病史、症狀、體徵、查體和X線檢查結果,初步診斷爲頸椎病、肩周炎,收住入院,住院號:0283。
入院時情況:頸背部酸、困、痛;肩胛骨脊柱緣酸、沉、困;有第二至第七胸椎棘突連線僵硬感;頭頂部發沉;右肩痛,外展、後伸受限;記憶力減退;時有噁心、心悸、胸悶、雙眼視物模糊、眼皮發緊;舌淡,苔白,脈滑數。頸功能活動:前屈15度、後伸20度、左側屈10度、右側屈10度、左側旋45度右側旋45度,壓頂試驗(+)、椎間孔擠壓試驗(+)、神經根擠壓試驗(+)、頸牽引試驗(+)、斜方肌疲勞試驗(+)。軟組織檢查:上項線、項平面有腫脹樣病竈,喜按,有痛感;第一至第十胸椎棘突連線、橫突連線、關節突連線之間有條狀、結節樣病竈,喜按;第二至第七頸椎棘突連線、橫突連線、關節突連線之間、斜方肌上部有增厚、條索樣病竈,按之舒適酸沉,鬆手有輕鬆感。
患者入院後,以手法治療爲主,輔以中藥塌漬、鍼灸選穴、牽引等輔助治療,住院42天后患者病情明顯改善,主要表現在頸背部緊酸困、頭部症狀、眼視物模糊、記憶力減退、心悸、胸悶症狀消失。頸功能活動:前屈45度、後伸40度、左側屈40度、右側屈40度、左側旋60度、右側旋60度,均達到正常度數且無不適。病人要求出院。
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