椎動脈型頸椎病
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正常人當頭向一側歪曲或扭動時,其同側的椎動脈受擠壓、使椎動脈的血流減少,但是對側的椎動脈可以代償,從而保證椎-基底動脈血流不受太大的影響。當頸椎出現節段性不穩定和椎間隙狹窄時,可以造成椎動脈扭曲並受到擠壓;椎體邊緣以及鉤椎關節等處的骨贅可以直接壓迫椎動脈、或刺激椎動脈周圍的交感神經纖維,使椎動脈痙攣而出現椎動脈血流瞬間變化,導致椎-基底供血不全而出現症狀,因此不伴有椎動脈系統以外的症狀。
臨牀表現:
1.發作性眩暈,複視伴有眼震。有時伴隨噁心、嘔吐、耳鳴或聽力下降。這些症狀與頸部位置改變有關。
2.下肢突然無力猝倒,但是意識清醒,多在頭頸處於某一位置時發生。
3.偶有肢體麻木、感覺異常。可出現一過性癱瘓,發作性昏迷。
診斷標準:
曾有猝倒發作、並伴有頸性眩暈;旋頸試驗陽性;影像學顯示節段性不穩定或鉤椎關節增生;除外其他原因導致的眩暈;頸部運動試驗陽性。
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