肩周炎的3個發展時期
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①急性期:這是肩周炎的早期。肩部自發性疼痛,其疼痛常爲持續性,表現不一。有的急性發作,但 多數是慢性疼痛,有的只感覺肩部不舒適及束縛的感覺。疼痛多侷限於肩 關節的前外側,可延伸到三角肌的抵止點,常涉及肩肉胛區、上臂或前臂。活動時,如穿上衣時聳肩或肩內 旋時疼痛加重,不能梳頭洗臉,患側手不能摸背。以後肩疼迅速加重,尤其夜間爲重,病人不敢患側臥位。由於肌肉痙攣和疼痛,逐漸出現肩關節活動範圍減少,特別是外展和 外旋受限最爲顯著。肩部外觀正常。局部壓痛點多位於結節間溝、喙突。 肩峯下滑囊或三角肌附着處、岡上肌附着處、肩胛內上角等處。
②慢性期:肩痛逐漸減輕或消失,但肩關節攣縮僵硬逐漸加重呈;凍結狀態;。肩關節的各方向活動均比 正常者減少 50% -20%嚴重時肩肱關節活動完全消失,只有肩胛胸 壁關節的活動。梳頭、穿衣、舉臂、向後結帶均感困難。病程長者可出現輕度肌肉萎縮,多見於三角肌、肩 胛帶肌。壓痛輕微或無壓痛,此時持續時間較久,通常爲2- 3個月。
③ 恢復期:肩痛基本消失,個別病人可有輕微的疼痛。肩關節慢慢地鬆弛,關節的活動也逐漸增加,外旋 活動首先恢復,繼則爲外展和內旋活動。恢復期的長短與急性期、慢 性期的時間有關。凍結期越長,恢復期也越慢;病期短,恢復也快。整個病程短者 l~ 2個 月 ,可又發病可達數年。
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