孕婦胎位不正如何糾正
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胎位不正什麼時候糾正最好?
妊娠28周後經腹部、陰道、B超檢查可檢查是否爲異常胎位。
妊娠28周以前,由於羊水相對較多,胎寶寶又比較小,在子宮內活動範圍較大,所以位置不容易固定。
妊娠32周以後,寶寶生長迅速,羊水相對減少,此時胎寶寶的姿勢和位置相對固定。所以在孕32周以後,如果寶寶還是“胎位不正”就基本上等於確定了,當然也不排除極少數胎寶寶來個“意外之舉”。
所以胎位不正最合適的糾正時間爲孕30-32周之間。
哪些情況屬於胎位不正?
引起胎位不正的原因有子宮發育不良、子宮畸形、骨盆狹小、盆腔腫瘤、胎兒畸形、羊水過多等因素。那麼哪些情況屬於胎位不正呢?
1、臀位
如果胎兒頭和臀顛倒過來,臀在下頭在上,是臀先露,這種胎位叫臀位。臀位還分:單臀位混合臀位全膝位不全膝位全足位不全足位。
(1)完全臀位或合臀位:胎兒雙髖關節屈曲,胎兒臀部和雙足先露。
(2)單臀位或腿直臀位:胎兒雙髖關節屈曲,雙腿向上伸直,胎兒臀部先露。
(3)足位:一足或雙足,一膝或雙膝先露。
2、橫位
胎兒橫臥於宮腔,與母體垂直,根據胎頭在母體左或右側及肩胛骨朝向前或後方,可分爲肩左前、肩左後、肩右前、肩右後四種方位。
當胎兒之長軸和母親之長軸互相垂直,且胎兒之肩膀或手爲先露部位,稱爲橫位,其機率約爲322-1200分之一,當胎兒小於1500公克時或是多胎,特別容易發生,一般表現爲:
(1)胎兒臀位接近母親之骨盆。
(2)胎兒之頭部接近母親之骨盆。
3、頭位
如果胎兒頭在下方,臀在上方,就是頭先露,這樣的胎位叫頭位。根據胎兒頭部的屈伸程度,頭位還分:枕前位、枕後位、顏面位、額位。
(1)顏面位:胎頭極度仰伸,使頭枕部靠近胎背,生產時面先露。
(2)額位:胎頭仰伸,使頭枕部靠近胎背,生產時胎兒額頭先露。
(3)枕後位:分娩後期胎頭枕部持續位於母體骨盆後方或側方。
(4)枕前位:正常胎位。
孕婦胎位不正如何糾正?
1、膝胸臥位
孕媽咪解盡小便,放鬆褲帶,跪在鋪有軟物的硬板牀上,頭貼牀上,側向一方,雙手前臂伸直置於頭的兩側,胸部儘量與牀貼緊,臀部擡高,大腿與小腿成直角。如此每日兩次,開始時每次3~5分鐘,以後增至每次10~15分鐘,胸膝臥位可使胎臀退出盆腔,增加胎頭轉爲頭位的機會。而膝胸臥位對於肥胖或有併發症、合併症的孕媽咪仍是個不小的負擔,有人主張採用臀高頭低位的睡姿促進胎位轉變,但孕媽咪會有很大的不適。
2、施行轉向
孕32周至34周時胎位仍然不正,可以考慮實行外轉胎位術,由醫生通過手推等動作倒轉胎兒。
3、艾灸治療
以針刺至陰穴,治療胎位不正,每日1次,每次l5~20分鐘,5次爲一療程,適用於婦科檢查診斷爲臀位、橫位、斜位的孕婦,必須由專業人士進行。孕媽咪取半臥或取坐位,或做胸膝臥位時,解鬆褲帶,排空小便,同時灸雙側至陰穴(小足趾外側)。每日艾灸1~2次,每次15分鐘。
4、產前檢查
孕婦應定期到醫院做孕檢,及時診斷出胎位不正,及時治療,可以先做好分娩方式選擇。提前住院待產可以預防分娩時胎位不正,以及避免因胎位不正造成的嚴重後果。醫生還可根據孕婦的具體情況決定最終的分娩方式。
5、飲水療法
每小時飲1碗水(500—800毫升),每天10碗,連飲3天后休息3天,檢查胎位是否糾正。
6、激光轉胎
用激光照射孕媽咪的至陰穴,每日一次,每次10分鐘。
7、中藥自療
①車前子烘乾研成粉9克,溫水吞服。1周後複查,未轉胎,再服1次。最多服3次。
②蘇葉、黃苓各6克。水煎服,每日1劑,1周後複查。
③當歸、黃芪、黨蔘、白朮、白芍、川斷、枳殼、熟地、甘草各10克、川芎6克,每日1副,分2次煎服,1周後複查。
8、外倒轉術
將腹部子宮底部摸到的胎頭,朝胎兒俯屈的方向迴轉腹側,把胎頭推下去,同時將臀部推上來,用手工方法逐漸一點一點地加以糾正。以後於胎兒頸部兩側墊軟墊子,腹部纏浴巾或棉布,將胎兒固定爲頭位,待胎頭銜接後解除。但這一方法需要有一定的條件和要求,而且要由有經驗的醫師酌情進行,不可強行倒轉,以免發生意外,該法目前很少應用。
9、內倒轉術
此法只用於一些緊急情況下的胎位不正,如雙胎的第二胎、無條件剖宮產和拒絕剖宮產的胎位不正。這一方法同樣需要有條件的,不是任何情況都能做,對母嬰損害大,寶貝死亡率也高,對醫師的技術要求也很高。
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