腹腔鏡手術後注意事項 女性護理要用心
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所謂腹腔鏡手術就是在腹部的不同部位做數個直徑5~12毫米的小切口,通過這些小切口插入攝像鏡頭和各種特殊的手術器械,將插入腹腔內的攝像頭所拍攝的腹腔內各種臟器的圖像傳輸到電視屏幕上,外科醫生通過觀察圖像,用各種手術器械在體外進行操作來完成手術。
腹腔鏡手術的優點
第一,創傷很小,僅需2個小口,瘢痕很小,這一點對年輕人及愛美的女性來說更值得注意。
第二,手術爲單刀直入的進入,對周圍組織的損傷降至最低,術後發生粘連的機會變小。
第三,患者術後傷口疼痛明顯減輕。
第四,住院天數較少,有的只要2-3天即可出院,7天即可完全恢復健康並投入工作,從而使患者負擔費用大大減少,同時醫院病牀週轉率加快。
腹腔鏡手術的適應範圍
一般地說,大部分普通外科的手術,腹腔鏡手術都能完成。如闌尾切除術,胃、十二指腸潰瘍穿孔修補術、疝氣修補術、結腸切除術、脾切除術、腎上腺切除術,還有卵巢囊腫摘除、宮外孕、子宮切除等,隨着腹腔鏡技術的日益完善和腹腔鏡醫生操作水平的提高,幾乎所有的外科手術都能採用這種手術。
腹腔鏡手術後注意事項
第一、傷口護理
通常腹腔鏡的傷口在肚臍處是一公分長,在下腹部側則各爲0.5公分的傷口,在手術完後,一公分的傷口通常或做簡單的縫合,此時可能使用可吸收線或不可吸收線縫合,若使用不可吸收線縫合,則應於手術後七天予以拆線,若用吸收線縫合則不需拆線。
至於0.5公分的傷口,使用透氣的膠布貼合就可,但有時爲增加傷口癒合的整齊性,也可能用縫針、簡單的縫合。
對於這些手術傷口,則應該注意保持傷口的清潔、乾燥,並且待傷口完全癒合之後則可以進行淋浴。
最重要的是,因腹腔鏡的患者,住院天數極短,所以患者返家後,每天一定要注意傷口有無紅、腫、熱、痛的現象,以防感染髮炎的發生,不過腹腔鏡術後傷口的發炎相當少見。
第二、陰道出血
手術時爲了使卵巢、輸卵管及子宮的背側檢查清楚或提供足夠空間手術,通常都會由陰道放置子宮支撐器(未婚者不用),來調整子宮的位置,因而術後會有少量的陰道出血,這是正常的,不過倘若陰道出血超過二個禮拜,就要請教醫師,有無異常的現象。
至於做腹腔鏡子宮全切除手術的患者,因陰道頂部在切除子宮後,會做斷端的縫合,因而二週內的褐色出血仍屬正常。要注意的是,在八週內若行房或拿重物,容易造成傷口的癒合不良引起斷端出血,因此,應避免之。
第三、生活起居
1、注意飲食。
腹腔鏡術後6小時內,採用去枕平臥位,頭側向一邊,防止嘔吐物吸入氣管,患者可以進食少量的流質飲食,如稀米湯、麪湯等,但要避免喝甜牛奶、豆奶粉等含糖飲料;
2、適當量的運動。
由於手術後大多數患者沒有疼痛感,但也不要忽略按摩患者的腰部和腿部,較好半小時爲患者翻身一次,促進血液循環,預防出現褥瘡,加快身體康復,當日輸完液後可以拔掉尿管,鼓勵患者下牀活動;
3、避免大幅度運動。
腹腔鏡微創術切口小,一般術後使用創可貼貼在傷口就可以了,大概一週後就可以去掉創可貼,然後可以逐步恢復正常的活動,但在頭一週較好還是要注意適當、輕便的活動,避免幅度大的運動。
4、注意洗澡方式。
腹腔鏡術後儘量選擇淋浴,不要盆浴,防止感染,但在術後一週內需注意採用適當、輕便的活動方式。
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