做試管嬰兒10個步驟及費用
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試管嬰兒等輔助生育技術,只接受那些想要孩子卻因種種生理上的原因而無法實現的合法夫婦。對於那些沒有結婚的女性或是男性來說,是不可以採用試管嬰兒等方法而實現做父母的願望的,所以,選用此項技術的前提是,一定要符合國家計劃生育政策。
1、控制性超排卵
由於自然月經週期的長短因人而異,同一患者不同週期也存在差異,所以不易安排取卵時間,而且自然週期中只有一個優勢卵泡發育,受精後只能形成一個胚胎,而移植一個胚胎的妊娠率是很低的。所以需要採用控制性超排卵來增強與改善卵巢功能,以達到不受自然週期的限制、獲得多個健康卵子的目的,提供多個胚胎移植,並儘可能使黃體發育與子宮內膜功能同步。
控制性超排卵一般是先用GnRHa使體內FSH和LH降調,再施與HMG或FSH排卵藥物,刺激卵巢中的卵泡成長,依據患者對藥物的反應性調整藥物使用劑量,患者的年齡及藥物的使用劑量不同,所獲得的卵子數亦不同。
2、監測卵泡
爲評價卵巢刺激效果與決定取卵時間,須利用陰道B超來監測卵泡大小,並配合抽血檢查E2值 (雌激素),調整用藥量。當二至三個以上的卵泡直徑大於1.8cm,且1.4cm以上的卵泡數與E2值相當,便可注射人絨毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG後34~36小時取卵。
3、取卵
最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,經陰道B超引導,將取卵針穿過陰道穹窿,直達卵巢吸取卵子,並立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養液的培養皿中,置37 攝氏度的培養箱中培養。
4、取精
精子取出的時間與取卵的日子爲同一天。取精前洗淨雙手,用手淫法留取精液。所給的小杯是無菌的,留取時不要觸摸杯緣及杯內。取出的精液採用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。
5、體外受精
取卵後4~5小時將處理後的精子與卵子放在同一個培養皿中,共同培養18小時後,可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質量太差,無法自然受精,則必須以顯微注射法強迫受精(參考卵細胞漿內單精子顯微授精)。#p#副標題#e#
6、胚胎體外培養
受精卵在體外培養48~72小時可發育到8~16細胞期胚胎。此時依據患者的年齡、曾經懷孕與否及胚胎的質量,決定移植胚胎的數目,多餘的胚胎可冷凍保存。
7、胚胎移植
胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精後2~3天移植胚胎。推遲胚胎移植的時間,對體外培養的條件要求就越高,但推遲移植時間更符合妊娠生理,同時也可通過自然篩選淘汰劣質胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。
8、胚胎移植後補充黃體酮
目前多采用注射法給予黃體酮支持黃體。如果確定妊娠,則改用hCG繼續補充到懷孕10周。
9、胚胎移植後第14天
驗晨尿或抽血確定是否妊娠。
10、妊娠後14天
B超檢查胎兒數及胚胎着牀部位。#p#副標題#e#
試管嬰兒費用詳解
做試管嬰兒的費用一般包括兩大部分。一部分是促排卵藥物的費用,由於使用進口藥和國產藥的不同,可造成費用差別很大,範圍在3000-20000元不等,一般花費在5000-15000元左右。另外,年齡越大,用藥量越大,費用也就越高。另一部分是手術及實驗室操作費用,這部分的費用因不同的治療方法而不同。一般大約1萬元左右。總的花費在2萬多至3萬多元不等。
因此,不孕夫婦如果想要試管嬰兒,除了自身條件要達到要求外,還要考慮自身的經濟實力。據筆者瞭解,廣州做試管嬰兒的平均費用大致在3萬元左右。中山一最貴,在4.5萬元左右,其次是廣醫三,在4.2萬左右,其他醫院大部分也都在3—4萬的區間之內。一般來講,年輕、卵巢反應性的患者成功機會較高,需要的費用也略低。
試管嬰兒平均成功率:30%
“試管”嬰兒的成功率取決於很多方面,包括內分泌及實驗室的條件、技術人員的技術水平,病人的年齡、子宮和卵巢條件以及有沒有其他的疾病等等,其中以女方年齡的影響最爲顯著。在25歲到35歲的女性“試管”嬰兒的成功率要高於30%-40%的平均水平,有的能達到50%,或者更高一些,但是到了35歲以後成功率逐漸下降,到40歲只達到20%左右,原因是年齡大了以後,卵的質量和數量都有所下降。不過,三次的成功率一般能達到80%。
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