子宮位置異常 如何治療促進懷孕?
本文已影響2.27W人
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正常子宮位置呈前傾位,宮體稍向前,宮頸則向下向後。性交後由於精液積聚在陰道後穹窿處,故向下的宮頸易於浸泡在精液內,利於精子向上遊動。但若子宮呈後傾後屈位時,宮頸呈上翹狀態,不易浸泡在精液中,影響受孕。當然子宮過度前傾屈,亦不利於妊娠。
一般通過婦科檢查,即可確診。也可以子宮探針探測子宮方向協助診斷。必須注意,B型超聲不能確診子宮位置,因行B超前需充盈膀胱,常致子宮位置改變。
治療
1.生育指導
1)性交後擡高臀部,利於上翹的宮頸浸泡在精液中,利於受孕。
2)性交後俯臥,使精液聚積在陰道前穹窿,同樣使上翹的宮頸浸泡在精液中。
3)採用膝胸臥位,每日早晚各1次,每次10-15min,若能結合手法復位則易成功。
2.人工授精
3.手術治療
對保守治療無效者,可行圓韌帶縮短術,以恢復子宮正常位置,並可同時分離盆腔粘連。因爲某些引起粘連性子宮後傾屈的盆腔疾病,本身就可能是不孕的原因。
對於子宮過度前屈或後屈者,除了經血排出困難發生痛經外,也同樣影響精子上行,造成不孕。對此類患者,若子宮發育正常,可直接行宮頸擴張術,該術在經後進行,一般擴大到4-5號,連續3個週期。如同時子宮發育不良,宮頸細長者,可先服乙烯雌酚,促使增大變軟後,再行子宮頸擴張術,乙烯雌酚用法見本章子宮發發育不良節。
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