子宮內膜異位症還可以懷孕生孩子嗎
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子宮內膜異位症還可以懷孕生孩子嗎
得了子宮內膜異位症懷孕生孩子的機率還是有的。子宮內膜異位症是容易導致不孕的,在臨牀上也有一些患者出現子宮內膜異位症合併妊娠,但是由於受子宮內膜異位症病症的影響,從而可能懷孕的女性會出現流產、胎位不正等現象。
因此有子宮內膜異位症的患者想要懷孕生孩子,建議還是徹底治癒其病症之後再進行,這樣不僅有利於自身的身體健康,對生育健康的寶寶有有很大的好處。
子宮內膜異位症怎麼檢查
1、X線檢查:可做單獨盆腔充氣造影盆腔充氣造影及子宮輸卵管碘油造影和單獨子宮輸卵管造影。多數內異症患者有內生殖器官的粘連及與腸曲粘連。異位內膜最易種植於子宮直腸陷凹故粘連的內生殖器易發生於子宮直腸陷凹,使之變淺,尤其在盆腔充氣造影側位片顯示更明顯輸卵管卵巢可形成粘連團塊,在充拍片或在充氣造影顯示更清楚。
碘油子宮輸卵管造影可保持通暢或通而欠暢往往24小時複查片中可見碘油因粘連而塗抹不佳呈小團塊狀或粗細不等的點狀似雪花樣表現。結合排除其他不孕原因及具有痛經等病史,可有助於診斷子宮內膜異位症。
2、免疫學檢查:專家指出,近年來很多研究認爲子宮內膜症的發病與免疫有關,在細胞免疫缺陷的女性,內膜碎片可種植於腹膜以致發生內異症。
3、腹腔鏡:爲診斷子宮內膜異位症的有效方法,鏡檢所見最新鮮的種植竈呈黃色小水泡;生物活性最強的爲大焰狀出血竈;多數散在病竈融合成咖啡色斑塊,並向深部植入;骶韌帶增粗、硬化縮短;盆底腹膜疤痕形成,使子宮直腸窩變淺
4、B超:內膜樣囊腫聲象圖呈顆粒狀細小回聲如囊液粘稠,內部漂浮有內膜碎片時,易與畸胎瘤內脂肪中含有毛髮的回聲特點相似即爲液內見小細光帶,呈平行虛線狀分佈。有時內部見分隔將其分成數個大小不等的囊腔,各個囊腔之間回聲不一致,常與子宮粘連而兩者邊界不清。
子宮內膜異位症怎麼治療
子宮內膜異位症的治療方案,因病情的輕重,患者的年齡和生育情況而有所不同。如病情較重,或表現爲重的痛經,或盆腔檢查發現有肯定的內膜異位結節,就必須採取藥物或手術治療。
1.藥物治療
採用藥物來對抗或抑制卵巢的週期性內分泌刺激。最初是用睾丸酮類的雄性激素,因副作用較大,而且效力亦不夠強,已逐漸摒棄不用。後來則逐漸發展成爲假孕療法及假絕經療法。
(1)假孕療法。用孕激素類藥物,以更大的劑量不間斷地長期服用,使得月經停止來潮,子宮內膜及異位的子宮內膜在藥物作用下發生類似妊娠的反應,所以又叫假孕療法。用於這種療法的藥物很多,並且還在發展,口服的主要有安宮黃體酮、普維拉、內美通等,肌注的有己酸孕酮。這種療法至少要持續六個月,纔可以使異位內膜停止活動,最後發生萎縮,從而產生療效。
(2)假絕經療法。丹那唑是一種雄激素的衍生物,效果較好,但有比較大的副作用。目前廣泛使用促性腺激素釋放激素激動劑(GnRHa),常用的叫戈舍瑞林,它主要是能非常強烈地抑制卵巢的功能,使其幾乎完全失去作用,從而達到治療目的,而且由於這種藥物是一種長效緩釋製劑,只需一個月皮下注射一次,非常方便。這類藥物能使子宮內膜產生類似絕經婦女內膜萎縮的現象,故稱假絕經療法。
2.手術療法
一般認爲卵巢上發生的巧克力囊腫,病變體積往往較大,或發生在其他部位的子宮內膜異位結節,直徑在2釐米以上者,不易用藥物控制,而需要手術治療;或者經過六個月甚至一年的藥物治療,病情仍不見好轉,也應考慮手術切除。如果患者年輕,沒有子女,手術時一般只將內膜異位的病變切除,而將子宮和正常卵巢組織保留下來,稱爲保守性手術。這種手術保留了生育的可能性,但復發機會較大。如已有子女且患者年齡較大(大於35歲),可以在切除內膜異位病變的同時,切除子宮,但保留正常的卵巢組織,稱爲半保守手術。此法從長遠看來,效果優於保守性手術,但不能絕對防止復發。如果患者年近絕經期,或內膜異位病變過於廣泛,難於徹底根除,則在手術時應將子宮卵巢一同切除,稱爲根治性手術。
近年來腹腔鏡的廣泛應用,已使子宮內膜異位症的治療有了一種新的選擇,特別是在國外,腹腔鏡手術和GnRHa藥物的結合,已成爲越來越廣泛的治療方案。
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