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卵巢早衰
卵巢早衰是指有規律月經的女性,曾有過自然週期,在40歲以前,由於卵巢功能衰煺、下降,從而出現卵巢萎縮性持續性閉經和性器官萎縮(如子宮萎縮、陰道皺襞消失、外陰萎縮等)。通常伴有雌激素水平的下降。正常女性卵巢功能在45歲至50歲左右時纔開始衰煺,如果在40歲以前就出現衰煺跡象,醫學上稱之爲卵巢功能早衰。這樣的女性常伴有閉經或少經。
一、卵巢早衰的原因
1、月經初潮年齡有關。月經初潮年齡越早,絕經發生得越早。
2、生活飲食習慣關係很大。生活節奏加快導致的心理壓力過大,也會使女性提早出現隱性更年期的症狀。此外,飲食上,調查結果表明:每週吃兩到叄次魚、蝦的婦女,絕經年齡較晚。常年堅持喝牛奶的婦女,喝牛奶量較多、堅持時間越長,絕經越晚。從不鍛鍊身體的婦女,絕經年齡早。受到被動吸菸侵害越多、時間越長,絕經越早。
3、“塑身內衣”的壓迫,導致卵巢發育受限,卵巢受傷。尤其是少女長期穿緊身衣,不僅會影響發育,還會誘發乳腺增生或囊腫等疾病。
4、與生育狀況有關。首先與首次懷孕的年齡有關。即首孕年齡越大,絕經越早。另外,哺乳時間越長,絕經越晚。還有,口服避孕藥時間越長,絕經越晚。
二、卵巢早衰檢查方法
1、B超檢查。顯示卵巢小,未見卵泡者屬卵巢早衰;卵巢正常大小,可見多個小卵泡者屬無反應卵巢綜合症。
2、腹腔鏡檢查或剖腹卵巢活體組織檢查。卵巢早衰者可見卵巢小,萎縮,卵泡不明顯,鏡下未見始基卵泡,卵巢間質纖維化,卵巢內可找到抗卵巢抗體:無反應卵巢綜合徵,則見到卵巢正常大小,肉眼及鏡下均可見多個小卵泡,卵巢組織內可找到抗卵泡膜細胞,抗顆粒細胞,抗FSH抗體。
3、體徵婦科檢查。基礎體溫基線高。婦科檢查可見陰道粘膜菲薄,皺褶少,充血,子宮萎縮。
4、實驗室檢查及其它檢查。內分泌激素測定FSH,LH水平明顯生高,E2水平明顯低落,均達到絕經期水平,需化驗3次後始能確診。血PRL正常。
5、陰道脫落細胞可顯示是否患卵巢早衰。顯示雌激素水平低下,出現底層細胞或以低層細胞爲主
三、卵巢早衰症狀
1、出汗:女性朋友會感覺到忽熱,出大汗,有時會頭暈,每天可發生幾次或幾十次,並多在夜間發作。有的婦女甚至出現發悶、氣短、心跳加快、血壓升高等症狀,均由於血管功能失調引起。
2、閉經:患者僅10.~20.在月經正常來潮間突然出現閉經,大多數患者表現爲月經稀發、經期縮短、經量減少而逐漸閉經。約20.左右的患者可表現爲月經週期縮短,少數患者月經週期及經期完全紊亂。月經紊亂是發現卵巢早衰的 線索。
3、乳房萎縮下垂,皮膚鬆弛粗糙 ,緊張,多夢,多疑 ,心悸 ,骨質疏鬆,關節痛,生殖器官炎症 ,子宮下垂,尿失禁,便祕,痘痘,色斑。
4、胃腸道不適:早期患者首發症狀常常表現在胃腸道。病人幾乎都因腹脹、胃納不佳、飲食減少或明顯消瘦而就醫。若腹水出現,腹脹將更爲明顯,也可出現腹痛。
5、生殖器官方面:陰毛及腋毛脫落,性慾衰煺,陰道分泌物減少,性交時出現疼痛感。
6、眼睛乾澀。眼睛乾澀往往被誤爲用眼過度。其實,當卵巢早衰時也會出現這種症狀。這是因爲當女性因爲老化而導致卵巢功能逐漸煺化的時候,其體內的激素會分泌不足,因而出現眼睛乾澀、肌膚乾燥衰老、性慾低下、月經不正常、更年期提前、失眠、煩躁憂慮、情緒波動、異常潮熱、心情好壞搖擺不定的改變及失去自信等。
7、不孕:若卵巢早衰發生在有性生活之前或計劃生育前,可表現爲塬發性不孕,卵巢早衰發病較晚者,可表現爲繼發性不孕,患者可因卵泡或黃體發育不良而出現反覆自然流產,少數患者在一次或數次人工流產後閉經就診而發現卵巢早衰。
四、卵巢早衰治療方法
1、HRT:患POF者除閉經外,只有少數人出現類似更年期症狀,故常不被重視,也不接受治療,但長期處於低雌激素狀態下,年輕婦女會發生子宮萎縮,陰道分泌物減少,性交痛,甚至長期缺鈣以致骨質疏鬆。所以應及時補充雌激素。對於有可能恢復卵巢功能且期望生育者也可加用促排卵藥物。
2、免疫治療:查獲明有抗體因素存在者可行免疫治療。有腎上腺皮質功能低下者可用皮質醇治療,注射免疫疫苗已經成爲一種較可靠的治療手段。
3、手術治療:對於因卵巢血管因素導致卵巢營養缺失而發生的卵巢早衰(POF)者應早診斷,早治療,在卵巢功能喪失怠盡前儘早行血管搭橋手術,如將卵巢動脈與腸繫膜下動脈或腎動脈等吻合,恢復卵巢血管供應,使卵巢再現生機。對於已處於POF晚期或由於各種原因導致卵巢缺如者,卵巢移植已成爲很成功的一種治療手段,藉助她人的一小部分卵巢即可來完成女性生理功能。
4、人工週期:週期性補充雌孕激素可避免生殖器官上皮萎縮與鈣的丟失,且可保護心血管系統,預防脂代謝變化。可從任何時候開始口服雌激素,如己烯雌酚0.5~1mg,每晚1次,連續22天。在服藥的第11天開始補充孕激素,如口服醋酸甲羥孕酮(安宮黃體酮)8~10mg,每晚1次,連服10天。如用黃體酮針劑,則從服雌激素的第16天開始,每日肌肉注射10mg,連續注射5針。如服炔雌醇5μg,只需每晚1次,連服20~22天,再加孕激素。
在人工週期治療一個階段後,再單用小劑量雌激素,如己烯雌酚0.5mg或0.25mg(炔雌醇12.5μg),每晚1次,連服3周,停1周。不論有無撤藥性出血,再開始第2個週期治療,3個週期爲一療程。在雌激素水平略有升高,FSH和LH已被抑制後,可適當應用HMG刺激卵泡發育,甚至排卵。如果腎上腺皮質功能低下可用皮質醇治療。常用滋陰降火、補腎活血藥配合雌激素,以期卵巢逐步恢復功能。
5、誘發卵泡發育:在人工週期治療一個階段後,再單用小劑量雌激素,如己烯雌酚0.5mg或0.25mg(炔雌醇12.5μg),每晚1次,連服3周,停1周。不論有無撤藥性出血,再開始第2個週期治療,3個週期爲一療程。在雌激素水平略有升高,FSH和LH已被抑制後,可適當應用HMG刺激卵泡發育,甚至排卵。
五、卵巢早衰預防方法
1、保持有規律的作息生活:注意勞逸結合。
2、避免經期着涼:行經期間受涼,容易造成經血不暢,引起痛經。如:冒雨涉水、坐臥溼地、用涼水洗腳等。
3、加強運動:運動是一種“萬能藥”,可以在月經來臨前1—2周做些中度的有氧運動如:慢跑、游泳、騎自行車等。
4、避免人工流產和使用避孕藥:惡性干擾卵巢正常的分泌功能,容易引起內分泌失調。
5、避免穿緊身內衣,壓迫生理正常發展,容易引起婦科疾病。
6、患有婦科炎症的女性:內衣及毛巾應用開水燙洗,以便殺死細菌。
7、注意經期衛生:避免經期內進行房事,防止經期細菌感染,引起婦科疾病。
8、多攝入蛋白質。蛋白質關係着我們人體組織的建造修復以及免疫功能的維持。但要注意,陸上動物性肉類通常伴隨着不少的飽和脂肪,讓你長胖,因此建議減少陸上動物性肉類食物,可以低脂乳製品類、豆類和魚蝦類爲主要蛋白質來源。
9、多吃新鮮蔬果。維生素C、E以及胡蘿蔔素是抗衰老的最佳元素。胡蘿蔔素能保持人體組織或器官外層組織的健康,常長“痘痘”的姐妹們應視其爲“良友”,而維生素C、E則可延緩細胞因氧化所產生的老化,讓青春容顏儘量“經久不衰”。這些抗氧化物大多藏身於富含纖維的新鮮蔬果中,除了幫助消滅促使我們衰老的自由基,還能促進大直腸健康,幫助排毒。
10、愉悅的心情。加強體育鍛煉,身體健康纔是快樂的物質條件。疾病纏身的人是不會愉快的。當感到情緒糟糕時,有意識地轉移話題或做點別的事情來分散注意力,便可使情緒得到緩解。
六、卵巢早衰吃什麼好
1、多吃胡蘿蔔:國外的營養學家發現,每週平均吃5次胡蘿蔔的女性朋友,其患卵巢疾病的比率要比不吃的女性低50%。
2、高鈣的飲食:每天攝取高鈣的食物,可以低制卵巢疾病的產生率。據數據呈現,每天攝取高鈣食物的女性要會比攝取鈣質不好的女性低46%的機率患卵巢疾病。
3、葉酸:增加富含有葉酸的食物,可以低制女性患卵巢疾病的產生。瑞士探討的人員發現,常吃一些富含有葉酸食物的女性朋友,其產生卵巢疾病的機率要比很少吃葉酸食物的女性降低74%。葉酸是一種水溶性的維生素b,是富含於綠色的蔬菜和柑橘類的生果以及全穀類的食物當中。
4、服用維生素C和維生素E:如果每天服用90毫克的維生素E和30毫克的維生素E,那麼患卵巢疾病的機率就會降低50%。
5、要少吃煎蛋:女性凡是吃一些油煎的雞蛋都會增加患卵巢疾病的危機。因爲煎雞蛋的進程當中,會導致很多的生物活性分化產品的形成,如膽固醇氧化物等等。而這些產品中,都有着細胞毒性的效用,尤其會對女性的卵巢帶來一定的危害。
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