產後保健:新媽媽要預防產後炎症發生
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女人在分娩以後,隨着胎盤的排出,子宮的大小與重量也會逐漸變回到原來的狀態。但是,這個過程大約需要6周的時間。當子宮恢復的時候,子宮內部不需要的東西會排出。這些排泄物稱爲惡露,大約持續3-4周。最初,是由胎盤處排出紅色的血來,過了幾天便呈褐色,過了數週以後,則呈黃色。顏色的轉變也是不可預測的,因爲在這期間,血的流失會有所變化。最常見的是小小的血凝塊。一般的惡露不會有惡臭。如果發現凝塊很大,持續性的流失或極端的流失,或產生惡臭,這意味着子宮內部受到了感染。
新媽媽產後有炎症怎麼辦
1、乳腺炎
好發時間:通常是產後第10~14天。
感染來源:乳腺炎是由金黃色葡萄球菌引起,致病菌通常來自嬰兒的口、鼻,然後駐居在母親的乳頭及乳暈處。當乳頭有病變或裂隙時,致病菌就會上行至泌乳系統,造成乳汁的滯留,形成細菌生長的媒介物。真正的乳腺炎,與乳管阻塞而致的乳房局部發炎是不同的;前者是由細菌造成的感染,需加治療以控制病情,後者是良性症狀,只要施予乳房按摩,及勤加餵食即可改善。病理上,乳腺炎尤以初產婦多見,主要發病原理是產後身體抵抗力下降,易使病菌侵入、生長、繁殖。
臨牀表徵:患者多以乳房脹痛開始,接着在乳房的外上四分之一處出現有明顯壓痛的腫塊。乳房顯著腫脹、疼痛、皮膚漸紅、局部皮膚溫度升高。若治療不及,可出現高熱、寒顫、脈博加快、同側淋巴結腫大、白血球增高等症狀。
治療方式:一般給予治療包括臥牀休息、熱敷、水分攝取及抗生素治療。通常乳房的奶水被吸出來後,輸乳管阻塞或乳腺炎會在一天內改善。如果症狀非常嚴重,已有明顯的發燒,疲憊症狀,或是乳頭也有破皮龜裂的狀況,或在奶水被吸出後24小時內仍未改善時,需要請醫師看診。一旦使用藥物,即使症狀改善了,仍一定要吃完一個療程,如果提早停藥,可能會再復發。這些藥物對寶寶並不會有影響,仍可繼續餵奶。如果持續服用藥物5天后,仍有疼痛的腫塊存在時,要考慮是否化膿,以空針抽吸腫塊的內含物是最簡單而正確的判斷方式,如果是化膿,可以局部麻醉做切開引流,並不需住院。外科醫師在切傷口時,會盡量遠離乳暈,以免影響哺乳。處理的那一側仍可哺乳,即使醫師不建議哺餵,或是媽媽也不想哺餵該側,對側的乳房仍可持續哺乳。
對寶寶的影響:一般護理原則爲乳汁排除,可繼續哺餵及休息。母親於感染期間應可繼續哺餵,以避免乳汁鬱滯及乳房腫脹,此二者是造成感染和膿瘍的因素。文獻報告,感染期間哺餵母奶,對母親或嬰兒皆無傷害或不良影響,但有些醫院仍認爲嚴重感染期之母親應暫停哺餵,排除乳汁,防止乳房充血腫脹。
2、子宮內膜炎
好發時間:主要發生在產後的2星期左右。
感染來源:剖腹生產、過長的產程及破水時間、生產過程中的傷害、產婦貧血和較低的社會經濟階層產婦,爲五個主要發生因素。子宮內膜炎是產褥期最常見的發燒原因。其發生率約爲3.8%。可以是因爲先前的羊膜腔發炎所引致的結果,而後續可引發子宮肌肉層炎症、輸卵管炎症、骨盆腔膿瘍等。
治療方式:仍是以抗生素治療爲主,治療過程中,要特別注意到對盤尼西林有抗藥性的細菌,如臨牀治療效果不彰時,則需要多方考慮抗生素的使用藥物方向。
3、剖腹生產後的傷口發炎
好發時間:主要發生在剖腹生產手術後的1~2星期間。
感染來源:由於剖腹產的傷口比自然產大,出血量也隨之增加;一般而言,平均增加100~1,000c.c。出血量,有時還會更多。只要開刀時間愈久,出血量愈多,傷口感染的機會就會增加,這是自然生產較少發生的併發症。剖腹產手術後,傷口癒合時間比自然生產更久,此外子宮上留下一道傷口疤痕,這一傷口,在下次的妊娠過程中,有可能造成傷口裂痕或子宮破裂,而且一旦發生,產婦及胎兒之死亡率很高。爲避免這種悲劇,除了需要一段時間讓傷口恢復,對於傷口的消毒、使用的縫線,及手術技術的講究,都是防止子宮破裂的方法。
治療方式:視傷口狀況,如果傷口發炎處較小,可以考慮使用口服抗生素治療。如果傷口發炎處較大,則必須考慮口服抗生素外,要施行傷口擴創手術,勤換藥,及後續的傷口重新縫合手術治療。
4、會陰、外陰、陰道、宮頸等部位由於裂傷導致局部感染。引起裂傷的原因:
(1)分娩過快的產婦,陰道及會陰部的完全擴張有一定過程,如娩出過快,陰道及會陰來不及適應而發生裂傷。
(2)胎頭過大或胎頭位置不正胎頭過大、胎頭位置不正如以面先露或持續性枕後位娩出,均可因徑線過長而發生會陰裂傷,又如肩難產,即胎頭娩出,胎肩娩出發生困難,可在助產過程中發生裂傷。
(3)會陰局部解剖因素會陰過長或過於肥厚,或原有瘢痕形成均可使陰道及會陰發生裂傷,又如恥骨弓角度過小,胎頭娩出時其位置下移,會陰過度伸展亦爲破裂原因。
(4)接生技術差如對產程估計不足而倉促上陣,分娩時助產人員任意在宮底部加壓,保護會陰時未注意使胎頭充分俯屈,均可發生會陰撕裂。特別是爲初產婦做會陰切開術,切開過小或切開角度太小均可發生撕裂,甚至容易導致Ⅲ度裂傷。
(5)手術產產科經陰道的手術產均以助產爲目的,無論產鉗、胎頭吸引器、臀位牽引或助產偶,其操作在胎頭娩出時均應符合正常分娩時從俯屈至仰伸的要求,如操作速度過快,方向掌握不好,均可造成裂傷。
縫合者也有發生感染的可能,使傷口呈現紅、腫,甚至化膿、裂開,嚴重者整個外明呈現水腫。產後數小時至數日,致病菌侵入子宮內膜也可形成子宮內膜炎,子宮肌炎,患者常於產後數天內出現發燒、下腹疼、惡露增多、味臭、下腹壓痛。
產後的炎症會給患者身體、精神、經濟、生活和工作帶來許多困難和痛苦。治療又是被動的手段。最理想的是防患於未然,不得病。妙益清在婦科治療以及保健方面的效果有目共睹,氣體殺菌解決了凝膠藥物無法到達感染部位的弱點,在殺菌領域又好過抗生素,不會產生耐藥性,不會降低免疫力,不對機體造成任何傷害,有炎可以消炎,無炎可以保健,幫助潛在毒素排出,預防炎症發生。
產後如何預防婦科炎症
1、注意個人衛生:勤換內褲,使用溫水進行清洗。但不要反覆清洗,避免破壞陰道環境。
2、注意性生活清潔,最好做到性行爲前後都清潔,經期避免性生活。
3、內褲最好單獨手洗:洗衣機中含有大量的黴菌,另外其他衣物上會含有病菌,與內褲混着洗,有可能感染婦科炎症。
4、每晚用溫涼水清洗外陰,不要過熱,最好是開水晾成,不冰屁屁即可。用高級面巾紙吸乾水分,不用毛巾以免帶菌感染。產後要注意個人的衛生和護理,飲食也要有一定的注意,加強營養,多吃健康食品,不吃或少吃辛辣生冷食物,提高身體的免疫能力。
5、產後就儘量不吃刺激性食物,不能搔抓,注意忌用熱水及肥皂洗擦,這樣是可以有效的預防產後神經炎症的,還要注意平時的飲食,儘量不要吃容易導致過敏的食物,像海鮮類的食物就最好避免吃了,如果是有出現神經炎症的情況是可以局部塗擦神經性皮炎藥水,或含有皮質激素的軟膏,貼用膚疾靈或特美膚塗膜,皆有效果。
產後恢復的主要內容
1、基礎調理從根本上調理人體體質,恢復氣血運行能力,爲產後恢復提供必需的保障,使體質達到最佳平衡。如疏經通絡,補氣養血,肝腎保養、心肺調理、卵巢保養等。
2、清瘀排毒清除產後身體內的殘留毒素,打通人體正常代謝通道,消除產後問題隱患,保障產後健康。如清宮排瘀、潤腸通便、降脂排毒、去除殘乳等。
3、體形恢復恢復肌體損傷,恢復全身體形。防止懷孕、生產過程中造成的各種肌體損傷蔓延,使身材回覆到孕前水平。如修身減脂、胸部保養、除妊娠紋等。4體質恢復恢復因孕、產、乳而受影響的器官,在各器官恢復的同時,恢復其即有功能,使人體達到動態平衡。如子宮復舊、生殖美療、全身痠痛、體虛體弱等。
產後恢復的最佳時機
1、黃金期產後42天—6個月內,屬於產後恢復的黃金期。此時,產後的身體最爲脆弱,各項身體指標均處於嚴重失衡狀態,如果在這段時間內,氣血得不到恢復,殘留毒素就無法有效清除,很容易拖延惡化成爲各種疾病。
2、理想期產後6個月至一年半以內,屬於產後女性的理想恢復期。經過黃金期的恢復,毒素已經基本清除,本身的氣、血恢復也已基本完成,處於恢復肌體損傷的最佳時機。
3、有效期產後一年半至三年內,屬於產後女性的恢復末期。在這個階段,應進行綜合調理,使身體機能達成最佳平衡,平穩過度到正常生活階段。
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