驟寒驟冷 三高老人謹防腦中風眼中風
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血管阻塞發生在腦部,就是俗稱的“腦中風”,若發生在眼部,就是“眼中風”,即爲視網膜動脈阻塞。寒流來襲,有心腦血管疾病的老年朋友若一隻眼睛突然視力驟降,可能爲眼中風,要及時就醫。人稱之爲“眼中風”。
幾天前,林大爺早上起牀後,突然發現右眼看不見了。眼科醫師詳細檢查後判定爲右眼視網膜動脈阻塞。經過積極的搶救治療,林大爺恢復了部分視力。無獨有偶,家住黃埔的李老漢也是突然發現遮住左眼,右眼眼前可見黑影遮擋。但由於突然變天,天氣寒冷,又無其他不適,李老漢就拖了幾天才去醫院檢查,檢查結果仍爲視網膜動脈阻塞,且動脈阻塞範圍比林大爺的小,雖然經過一段時間的治療,右眼病情仍舊沒有好轉。
接診醫師介紹道,視網膜動脈阻塞,顧名思義即視網膜動脈堵塞。衆所周知,血管是供應身體組織營養的。若沒有血管中血液的供養,組織就會壞死。血管阻塞發生在腦部,就是俗稱的“腦中風”,若發生在眼部,即爲視網膜動脈阻塞,也有人稱之爲“眼中風”。
搶救要在90分鐘內進行
張醫生介紹道,視網膜動脈始終是動脈,一旦發生阻塞,就會發生嚴重的視網膜缺血缺氧,影響視網膜的新陳代謝,嚴重影響視功能,甚至造成永久性的視力喪失。若是中央動脈阻塞就像林大爺一樣阻塞眼什麼都看不到,若是分支動脈阻塞則是阻塞眼相應的左上,右上,左下或右下部分看不見東西。
“眼中風屬於眼科急症,一般在視網膜動脈阻塞90分鐘後,視網膜細胞的損害是不可逆的。也就是說搶救要儘早,在90分鐘內進行。24小時內積極治療也可以有一定作用。”張醫生介紹道,但由於眼中風引起的視力下降是無痛性的,而人眼視物範圍雙眼有重疊,有些時候,患者並不能及時察覺病變的發生,貽誤了最好的治療時機,而導致視力的永久喪失。像林大爺這樣最後還能保留少許視力的,還是發現得比較及時的。”
此外,眼中風若治療不及時可繼發青光眼。“繼發青光眼是眼中風最嚴重的併發症,發病率約爲1%,多數於動脈阻塞後4~10周發病,這種青光眼是難治性青光眼的一種,常因抗青光眼治療無效,爲解決劇烈的眼痛而做摘眼球的治療。”他說。
50%眼中風患者有高血壓
老年人是眼中風的主要發病人羣。這是因爲,老年人是心腦血管疾病的高危人羣,眼中風的危險因素主要有血栓(來自心臟及頸動脈的栓子易進入眼內)、動脈粥樣硬化等。“大部分病人是由於動脈硬化,動脈壁增厚而管腔變小再加上突然受外界環境刺激動脈痙攣,造成動脈內腔完全性阻塞而導致發病。”張醫生說,“臨牀發現,80%以上視網膜動脈阻塞的患者同時合併有內科或神經科疾病,其中50%爲高血壓,25%有糖尿病,20%有同側頸動脈狹窄,伴心瓣膜疾病者近1/4。”
近來廣東地區寒潮頻發,氣溫變化很大,廣東的老年人尤喜歡戶外運動。張志輝提醒,天氣變化較大時,注意保暖,戶外運動前要注意熱身,不要驟寒驟冷,謹防血管痙攣引發疾病。
另外,心血管檢查以發現原發病變是重要措施,頸動脈超聲是非侵入性檢查,應該列入常規檢查。若發現眼睛看不見,要立即去醫院眼科急診治療。
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