冠心病心肌梗非老人專利冬季注意預防

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冬季氣溫驟降，急性心梗進入高發期，冬季突發心臟病猝死的機率明顯超過其他季節。調查數據顯示：我國目前每年心臟性猝死的患者約爲54萬人，每分鐘就有一人死於心臟性猝死。在今年北京市政府向社會發佈的《北京市衛生與人羣健康狀況報告》中顯示，2012年北京市戶籍居民心臟病死亡率爲150.8/10萬，佔總死亡的25.1%，比2011上升了1.8%。死亡原因以急性心肌梗死及其伴有的嚴重併發症爲主。男性心臟病死亡率高於女性，其中急性心肌梗死所致死亡佔44.7％。最近，市衛生局組織有關專家編寫了《2012年度北京市衛生與人羣健康狀況報告解讀》，提醒人們，心梗的預防取決於我們平時的生活習慣是不是健康。

冠心病並非老年人“專利”

事實與研究的結果是一致的，冠心病並不是老年人的“專利”，中年人更易突發急性心梗或猝死。冠心病發病人羣呈明顯的“年輕化”趨勢，據報道：在心肌梗死患者中50歲以下者約佔了40%。許多名人就是在中壯年被急性心肌梗死奪去寶貴的生命，如著名相聲演員王平、馬季、侯躍文，小品演員高秀敏，電影演員古月等一批演藝界精英都因心臟病突發驟然辭世。

不健康生活習慣可致病

中青年人羣心臟病高發的原因與近年來北京地區冠心病的危險因素水平增加密切相關。冠心病是一種受多因素影響的疾病。專業人士將影響冠心病發病的主要危險因素分爲：①致動脈粥樣硬化的因素，包括高血壓、糖尿病、脂肪代謝紊亂以及纖維蛋白原升高；②不健康的生活行爲習慣，包括缺乏體力活動、吸菸、過量飲酒、不健康飲食、精神緊張等；③其他不可改變的易患因素，如年齡、性別爲男性、有冠心病家族史等。

根據北京市行爲危險因素調查結果，北京地區18歲至79歲居民高血壓、糖尿病等患病率呈上升趨勢，血壓水平、血膽固醇水平、腰圍水平、體質指數水平增加，且50歲以下男性水平各指標均高於女性。而治療率、控制率低，尤其是50歲以下男性人羣，高血壓、糖尿病的治療率、控制率低於50歲以上人羣和女性人羣。與此同時，中青年男性吸菸、飲酒等不健康生活方式的比例高。中年人羣的生活工作壓力大，長期精神緊張亦使冠心病患病率增加。

心肌梗死七成有先兆

心肌梗死患者約70%有先兆症狀，主要表現爲：

既往無絞痛的患者突然發生心絞痛，或原有心絞痛的患者發作突然明顯加重，或無誘因自發發作；

心絞痛性質較以往發生改變、時間延長，使用硝酸甘油不易緩解；

疼痛伴有噁心、嘔吐、大汗或明顯心動過緩或過速；

心絞痛發作時伴氣短、呼吸困難；

冠心病患者或老年人突然出現不明原因的心律失常、心力衰竭、休克或暈厥等情況時都應想到心肌梗死的可能性。

上述症狀一旦發生，必須正確對待，患者首先應臥牀，保持安靜，避免精神過度緊張；舌下含服硝酸甘油或噴霧吸入硝酸甘油，若不緩解，5分鐘後可再含服一片。心絞痛緩解後去醫院就診。若胸痛持續20至30分鐘不緩解或嚴重胸痛伴噁心、嘔吐、呼吸困難、暈厥，應高度懷疑發生了心肌梗死，立即送距離最近的、有救治條件的醫療機構。

小貼士

如何及早識別冠心病

冠心病是中年以上人羣的常見病和多發病，如果出現下列情況，要及時就醫，儘早發現冠心病：

勞累或精神緊張時出現胸骨後或心前區悶痛，或緊縮樣疼痛，並向左肩、左上臂放射，持續3至5分鐘，休息後自行緩解者。

體力活動時出現胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解者。

出現與運動有關的頭痛、牙痛、腿痛等。

飽餐、寒冷或情緒激動時出現胸痛、心悸者。

夜晚睡眠枕頭低時，感到胸悶憋氣，需要高枕臥位方感舒適者；熟睡或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解者。

性生活或用力排便時出現心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。

反覆出現脈律不齊，不明原因的心跳過速或過緩者。

特別提醒

中青年人怎樣預防冠心病在冠心病的危險因素中，現認爲除了年齡、家族史和性別等因素不可改變外，其他因素都是可以改變的，因此是可以預防的。冠心病的預防重點在於防止健康人發生冠狀動脈粥樣硬化，及早發現冠心病發病危險性高的個體並有效、達標地控制各種危險因素。