健康提醒:高血壓患者更要提防眼底病變
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眼底病是眼科疾病中發病率較高的一大眼病,該病常見於中老年人中,但不少年輕人也因各種原因患病。近日,本報健康工作室特邀西安市紅會醫院眼科主任王小堂,爲廣大市民解答了眼底病防治的相關問題,現將部分內容摘錄如下:
問:我患視力衰退2年有餘,一個月前經眼科醫院醫生診斷爲白內障,建議手術摘除。醫生懷疑我還有其他眼底病,建議做眼底造影,但因患者藥物過敏故無法造影檢查。該怎麼辦呢?
專家:眼底熒光血管造影是進行眼底疾病診斷的一個非常有效的手段,如果因爲藥物過敏或者全身情況比較差不能進行造影檢查,我們可以進行眼底照片的拍攝。對患有眼底疾病的患者,尤其是黃斑部的疾病,進行白內障手術,術後視力可能不會提高。溼性的老年黃斑變性會造成黃斑區的出血,視力很差,目前可以進行光動力治療。
問:一週前,我突然發現視物有黑點。經醫院檢查,擴瞳後發現眼底有病竈,建議做造影。經專家診治檢查,認爲非出血點,靜態視野檢查也正常。醫生建議服藥治療,但是服用了維生素b1、複方丹蔘片等藥品一段時間後症狀依舊,現在我應該怎麼辦?
專家:你發現的這個黑點是不是隨着眼球的轉動也一起飄動?如果是這樣的話,很可能是飛蚊症,黑點不會馬上消失,最好是去醫院做一下B超檢查,如果是固定位置的黑影,建議進行眼底攝片,以便複診時做對比。
問:請問眼底分支靜脈堵塞的發病原因是什麼?應該如何治療?治療的效果如何?難道激光治療是唯一的方法嗎?最嚴重能引起身體哪些疾病?
專家:眼底的視網膜分支靜脈阻塞,多見於有高血壓的中老年患者,眼底熒光血管造影上往往可以發現靜脈阻塞點,多位於動靜脈交叉的位置,動脈壓迫靜脈導致靜脈血迴流受阻,早期可用藥物治療,包括丹蔘、黃芪、血塞通一類的擴血管、改善視網膜微循環的藥物。如果熒光血管造影發現有大片的視網膜無灌注區,應進行眼底激光治療。眼底分支靜脈阻塞,出血長期不吸收,容易導致黃斑水腫,造成視力下降,所以提醒患者要定期監測血壓、血糖、血脂,防患於未然。
問:經過醫院的檢查,我得了先天的漿液性視網膜脈絡性病變,醫生說是先天性的眼底疾病,我今年已經28歲了,無法治療了嗎?請問中漿也有先天的嗎?我應該如何做,才能使之不惡化?
專家:中漿多見於中青年人,是一種自限性疾病,臨牀多采用藥物治療,也有一些患者可以反覆發作,形成慢性中漿,對視力造成很大的危害。經過眼底熒光血管造影明確病竈後,現在可以採用光動力治療。
問:眼底病的發病率這麼高,該如何預防呢?
專家:預防眼底病不同年齡不同檢查頻度,兒童及青壯年最好半年做一次眼底檢查,而老年人以及“三高”人羣三個月就需要檢查一次。
老年人在檢測眼底前,最好先做眼壓測試,因爲全面細緻地檢查眼底,有時還需要散瞳,而眼壓高、有青光眼傾向的老年人是不能散瞳的。
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