別私自服用 阿司匹林護心的6個注意事項
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如今,服用低劑量阿司匹林預防心臟病和卒中的美國人超過5000萬,約佔美國總人口的36%,其中,很多人是通過“自診”服用阿司匹林的。
阿司匹林護心的6個注意事項
1.未經專業醫生心血管風險評估,不可經常服用阿司匹林。
心臟病或卒中風險取決於已知和未知的多種因素。如果醫生對患者心臟病風險評估不準,用阿司匹林預防心臟病就不一定恰當。目前,無創CT掃描檢查冠脈鈣化狀況是心臟病風險更精確的診斷法,它決定患者是否應終身服用阿司匹林。有心臟病早發家族病史的30多歲的男女患者、年過40歲的男性及年過50歲的絕經婦女,最好接受此項CT檢查。醫生可根據患者冠脈鈣化情況決定是否實施阿司匹林療法。
2.有心臟病發作或中風病史的患者,服用阿司匹林可挽救生命。
減少心臟病發作或卒中的再次發作被稱爲“二級預防”。對於曾經心臟病或卒中發作過的患者,及出現心絞痛、做過冠狀動脈搭橋手術或者冠狀動脈成形術的患者而言,阿司匹林“二級預防”的好處遠遠大於出血風險。
3.糖尿病患者不是都需要預防性服用阿司匹林。
美國糖尿病協會建議,只有心血管疾病風險高(無既往心血管病史),而且出血危險不高的1型或2型糖尿病患者,可接受阿司匹林“一級預防”治療。其中包括50歲以上男性和大多數60歲以上的女性。糖尿病患者最好上醫院檢查一下冠脈鈣化情況,準確判斷心血管疾病風險,必要時在醫生指導下精準服用阿司匹林。
4.因心血管疾病風險高而必須服用他汀的患者,也應該服用阿司匹林。
藥物不同,作用方式各異。阿司匹林不會降低膽固醇,也不能像他汀類藥物那樣阻止血管內斑塊發展。相反,阿司匹林是一種抗血小板劑,限制血小板的凝結能力,防止血栓變大堵塞血管導致心臟病或卒中發生。由於阿司匹林具有抗凝血作用,醫生會建議患者在手術、檢查或拔牙前至少5天停止服用阿司匹林。另外,不要在未徵求醫生建議的情況下,擅自突然停服阿司匹林。
5.阿司匹林用不對有危險。
即使每天服用81毫克小劑量阿司匹林也可能會使腦出血和胃腸道(食管、胃、腸道及肛門)出血的危險增加2~4倍。因此,沒有準確評估心腦血管疾病風險時,切勿服用阿司匹林。另外,腸溶型或緩釋型阿司匹林不能完全消除潰瘍風險。阿司匹林還會與布洛芬和萘普生等非甾體抗炎藥(NSAIDS)、華法林等血液稀釋藥物以及氯吡格雷(波立維)或噻氯匹定(抵克立得)等抗血小板藥物發生相互作用。出血症狀包括:嘔出鮮紅血(上消化道出血)、嘔血呈暗紅色(上消化道出血減緩或停止)以及黑便(腸道出血)等。出現這些症狀應立即就醫。
6.阿司匹林並非靈丹妙藥。
在心臟病和卒中預防方面,保持健康的生活方式比服用阿司匹林更重要。保持健康的生活方式越早越好,堅持越久越有益健康。主要措施包括:健康飲食、經常鍛鍊身體、保持健康體重和不吸菸等。
阿司匹林的副作用有哪些
消化道出血
阿司匹林最大的不良反應就是胃腸道症狀和出血傾向。
很多人服用阿司匹林後或多或少有反酸、食慾差、腹脹、腹痛等症狀,因爲阿司匹林會抑制一些保護胃粘膜的激素的合成,嚴重時會引起胃粘膜糜爛,導致上消化道出血。
阿司匹林的其他副作用還包括:尿酸增高、藥物性皮炎、過敏性哮喘、抑制凝血功能、性功能減退等。
阿司匹林 這些人服用需謹慎
對於沒有心腦血管疾病風險的普通老年朋友,長期服阿司匹林,不是益壽延年,而是處在各種副作用風險中。
特別是以下幾類人,服用阿司匹林應慎重諮詢醫生意見:
哮喘患者服用阿司匹林可能出現劇烈哮喘;
有胃出血、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化系統病史者;
需要拔牙或手術的人,在術前一週也應該停用阿司匹林。
最後想說,阿司匹林質優價廉,但阿司匹林不是保健品,不能全民普及,請在醫生指導下服用。沒病的人別亂吃。
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