眉心劇痛影響生活 竟是額竇炎
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最近,醫院門診接診到一名因眉間區劇烈疼痛,已嚴重影響到生活、學習和睡眠的高中男生,自訴“生不如死,想自殺”。經過鼻竇CT掃描檢查,證實是額竇炎在作怪。他在家人陪同下做了手術,手術後當天眉心疼痛的症狀就基本消失,5天就出院了,術後睡眠良好,學習效率有了明顯提高。
門診中,經常遇到雙側或單側眉間區疼痛劇烈的額竇炎患者來就診,詢問病史,多半有過近期感冒,或者眉間區出現經常反覆慢性鈍痛,有些還伴有鼻塞、膿涕,但最主要的還是眉間區疼痛,常常難以忍受,嚴重影響到生活、學習和睡眠。由於額竇在鼻竇中屬於前組鼻竇,引流方式特殊,引流通道也極爲狹窄,在鼻部炎症感染時,很容易發生病變,阻塞鼻竇的引流,而一旦發病後,不易逆轉,導致眉間前額疼痛明顯,且反覆發作,嚴重影響生活質量。
臨牀上對於額竇炎的治療,一般先是保守治療,僅部分患者可以得到緩解,逐漸恢復正常,但相當部分患者轉變爲慢性額竇炎,成爲日常生活的一大困擾。
大多數情況下,慢性額竇炎需要鼻內鏡手術治療,其中,術中額竇引流口的處理徹底程度,是相當關鍵的一環。在術中額竇引流口的處理中,發現額竇這狹窄區域裏,往往存在不可逆的病變,如局部積膿、黏膜息肉樣變、氣房解剖阻塞、骨質增殖等,這是需要手術徹底解決的。這些因素在內鏡直視下處理後,患者症狀往往馬上即可得到緩解和消失,再配以術後定期的清理和藥物治療,就可以達到治癒的目的。
延伸閱讀:額竇炎有什麼症狀
額竇炎作爲鼻竇炎的一種,臨牀上分爲急性額竇炎和慢性額竇炎兩種,急性額竇炎發病30天后仍有炎症遷延者,稱爲慢性額竇炎。
1、前額部悶脹,患側較明顯。若額竇引流受阻,可出現頭痛,可有三叉神經分佈區反射性頭痛。
2、鼻塞明顯,常在上午較重,也可有持續性患側鼻塞。
3、鼻分泌物爲粘膿性或膿性,以上午較多,常與頭位引流有關。
4、嗅覺減退。若有額骨骨髓炎,可形成額部流膿瘻管,多位於額竇前壁及其底部,該處骨壁中含有骨髓。
5、額竇炎頭痛症狀,開始爲全頭痛,以後逐漸侷限在患側眼眶內上角和前額部。疼痛有明顯的時間規律,每天晨起後發作,漸加重,中午最重,午後逐漸緩解,至晚上頭痛消失,次日重複發作。觸壓眼眶內上角有明顯壓痛。
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