精神病患者更應該篩查糖尿病
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研究人員發現,儘管指南有所要求,但是患有嚴重精神疾病的患者進行糖尿病篩查的比例很低。
根據11月9日網上發表在《JAMA Internal Medicine》的一項新研究中,只有不到三分之一的精神疾病患者進行了2型糖尿病的篩查。
研究人員解釋說,治療抗精神病的藥物會增加這一風險。本類藥物包括氯氮平(可治慮)、奧氮平(再普樂)和利培酮(維思通)等等。美國糖尿病協會說,所有服用了這些藥物的患者每年均應進行糖尿病篩查。
該研究的作者在雜誌的新聞稿中指出,這些藥物通常會引起體重增加,而體重增加是2型糖尿病的一個危險因素。
“爲了改善患有嚴重心理疾病的患者,就必須打破心理健康和生理健康保健系統分離的想法。”雜誌副主編米切爾·卡茨博士在一份相關的編者按中寫道。卡茨博士是洛杉磯的縣衛生服務部門主任。
研究人員考察了2009至2011年間的不同時間點在加利福尼亞公共精神衛生保健系統的近5.1萬患者中進行糖尿病篩查的情況。所有人均患有嚴重的精神疾病,例如精神分裂症或躁鬱症,並且正在服用抗精神病藥物。
研究發現,約30%的患者接受了專門的糖尿病篩查;約39%接受非特異性糖尿病篩查;31%沒有接受篩查。
與專門的糖尿病篩查相關的最強因素是在研究期間至少到初級保健門診就診一次。
這一發現支持“努力整合行爲健康和初級保健”的觀點,加州大學舊金山分校的Christina Mangurian博士及其同事在報告中寫道。
“越來越多的證據支持糖尿病高風險人羣進行篩查,如那些接受抗精神病藥物治療的患者,第一代和第二代藥物通常均會導致肥胖的出現。今後的研究應探討在這組易受影響的羣體中進行篩查的障礙是什麼。”研究人員總結道。
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