百歲老人反覆肺炎 八旬老人肺炎死亡率50%
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肺炎在生活中極爲常見,老人小孩都是屬於高發期。那麼下面就去看看老人怎麼去預防肺炎。
百歲老人反覆肺炎
5月15日,在廣東省第二人民醫院呼吸內科病房,滿頭銀髮的張婆婆快痊癒了。
前段時間,張婆婆因高燒不退伴全身不適,被送到省二醫院搶救,那時張婆婆已處於急危重狀態,經急診被送進呼吸內科。省二醫呼吸內科醫生林國輝冷靜詢問了張婆婆家屬一系列問題,涵蓋了身體現狀、曾患病史、家族病史、生活習慣、飲食起居、居住環境等。詳細問診後,結合查體報告,林國輝醫生初步診斷張婆婆患的是以肺炎爲主的疾病。經過綜合考慮,林國輝爲張婆婆專門制訂了老年肺炎的治療方案,很快張婆婆的高燒退下來了。
“死磕”病根原是胃酸反流
張婆婆兒子趙先生說,母親一直與自己同住,身體硬朗。但自2013年起,張婆婆因肺炎,在多家大型三甲醫院就診過,4年間住院6次,至今未能痊癒。
爲了幫助張婆婆徹底康復,林國輝制訂了一套治療方案。他與護士、護工一起,悉心料理張婆婆。張婆婆的病情很快得到了控制,但還是會出現偶爾的咳嗽。究竟是哪裏出了問題?林國輝百思不得其解。只好繼續細心觀察。
“咳咳咳咳……”張婆婆一次突然咳嗽,林國輝注意到咳嗽聲有異,像吃東西被嗆到了似的。
林國輝認爲不能放過這個症狀,他拿來工具,提取了一部分痰液送到檢驗科。檢驗結果很快就出來了,提示標本里含有胃酸。林國輝恍然大悟——張婆婆肺炎反覆的原因找到了,竟是胃酸反流。
找到病因後,林國輝馬上調整治療方案,同時開展護理宣教,尤其叮囑張婆婆吃東西一定要坐着慢吃,避免嗆到和胃酸反流。同時,林國輝聯繫了康復科醫生會診,幫助張婆婆早日康復。
一週多後,張婆婆就徹底病癒出院了。
八旬老人肺炎死亡率50%
據相關統計,老人肺部感染的死亡率爲36%,而80歲以上老人肺炎的死亡率則在50%以上,是80歲以上高齡老人的首位死因,而90歲以上老人有半數以上死於肺炎或肺部感染。也就是說,80歲以上老人一旦患了肺炎,送到醫院治療,有一半可能回不來。
爲何老人肺炎發病率和死亡率如此之高呢?林國輝解釋說,老人肺炎之所以高發,與老人生理功能減退密切相關。
比如老人上呼吸道黏膜、咽部淋巴組織、氣管及支氣管黏膜上皮和腺體等組織都會不同程度地萎縮,使呼吸道防禦功能明顯減退;呼吸肌力量減退會使咳嗽乏力,加之小氣道張力降低、狹窄甚至塌陷,造成痰液不易排出;機體抵抗力下降,平時寄生在口咽部處於平衡狀態的菌羣容易發生失調,致使病菌大量繁殖,而老人往往吞嚥反射功能減退,從而使這些細菌被吸入或嗆入肺部。
“因爲老人身患多種慢性病的情況很多,身體很虛弱,就更容易出現肺炎的發生。”林國輝指出,老人患肺炎後,出現嚴重併發症的機率很高,這是老人肺炎死亡率高的主要原因。
林國輝提醒,人進入老年後,身體各個器官功能開始衰退,抵抗力下降,一旦發生疾病,老人的救治成功率就很低,一定要儘快送醫院治療。對於反覆發作的疾病,更要引起重視找出病因,避免延誤病情。
老人預防肺炎的方法
1.鍛鍊
注意鍛鍊身體一定要循序漸進,持之以恆,應該每天進行運動:如散步、打太極拳等,還可以唱歌或者高聲朗誦,以提高肺功能。
2.多通風
一般開窗通風30分鐘即可,老年人的室溫宜在22-24℃最佳,溼度在50-70%之間爲宜,天氣晴朗時,老年人要多到室外呼吸新鮮空氣,多曬太陽。
3.預防上呼吸道感染
據統計,70%的肺炎病人在發病前都有上呼吸道感染的病史,內科專家盧發森教授說老年人身體本來就弱,對外界環境變化的適應性更差,若患上感冒,很容易誘發肺炎,所以老年人一定要注意保暖,根據氣溫變化適當更換衣物,寧可穿暖些,也不要受涼,儘量少去人員密集的場所,出門最好帶上口罩。一旦患上感冒、支氣管炎,一定要積極治療。
4.預防接種
接種疫苗可以降低老年肺炎人羣的再入院率。對於年齡大於等於60歲的人羣,均應接種肺炎鏈球菌和流感病毒疫苗。近幾年,許多地區的疾病預防控制中心已逐步普及老年人上述兩種疫苗的免費接種。實踐證明,疫苗接種是安全有效的,因此建議老年人按時接種。
5.保持口腔清潔
口腔護理不僅能防止口腔、咽部病原菌的繁殖,而且能改善吞嚥反射。對於長期臥牀的老年人更應該保持口腔清潔。對於嗜睡的老年人,已在就餐中和就餐後保持坐姿,且餐後應立即做口腔護理。
6.合理營養
補充優質蛋白質,如蝦、魚、雞蛋、瘦肉等;多吃富含維生素、微量元素的食物,如各種新鮮的蔬菜、水果。在此基礎上,還應適當多吃些滋陰潤肺的食物,如梨、百合、木耳、芝麻、蘿蔔等。在保證飲食均衡的前提下,要控制脂肪和鹽的攝入量。
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