小兒肺炎怎麼看?小兒肺炎護理要知道這幾點
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這兩天我家娃一直咳嗽,反覆發燒,去兒科醫院檢查才知道是得了肺炎。從護士那瞭解到,最近因爲氣溫變化的原因,小兒肺炎發燒的概率很高,一天醫院收治的病患都有七八百例了。所以,今天小編提醒寶媽們一定藥關注下小二肺炎的情況。那麼,如何判斷寶寶是否患了肺炎呢?下面就跟小編來看看吧,瞭解這幾點在家一看便知。
首先,看咳嗽和呼吸。判斷寶寶是否患肺炎還需看孩子有無咳、喘和呼吸是否困難。感冒和支氣管炎引起的咳、喘多呈陣發性,一般不會出現呼吸困難。若咳、喘較重,靜止時呼吸頻率增快,兩側鼻翼一張一張的,口脣發青或發紫。寶媽們一定要注意,一旦出現上述症狀,提示病情已經很嚴重了,不可以再拖延了。
病毒性肺炎的病原體50%以上是呼吸道合胞病毒,該型肺炎佔小兒肺炎住院總數的三分之一,好發於冬春季。最典型的好發年齡是6個月-3歲大,這些孩子往往起病急,先有″感冒″症狀,持續時間約3天,表現發低燒(測量體溫在38℃左右)、流清鼻涕水、咳嗽,約60%患兒也可不發燒。2-3天后咳嗽加重,呼吸快而淺表,每分鐘可達60-100次。最突出的症狀是喘、憋、呼氣延長,喘鳴之聲音有時不必用聽診器,只要靠近患兒就可聽到,患兒非常痛苦。
大葉性肺炎是指一個或一個以上的肺葉有炎症並有完全實變,病原體是肺炎鏈球菌。細菌性肺炎約佔兒童肺炎總數的10%—30%左右。典型患者着涼後表現爲寒冷、發高燒、胸痛、咳嗽、吐鐵鏽色痰,呼吸困難、面部和口脣青紫。
其次是看發熱。兒童患肺炎時大多有發熱症狀,體溫多在38℃以上,持續兩三天時間,退熱藥只能使體溫暫時下降一會兒,不久便又上升。兒童感冒雖然也會發熱,但體溫多數在38℃以下,持續時間較短,退熱藥的效果也較明顯。
但同時也應該警惕不發熱的小兒肺炎,寶寶患肺炎體溫可能會很高,但也可能不發燒,甚至體溫低於正常。發燒時間長短,也不能作爲判斷肺炎的依據。有的寶寶發燒僅兩天就已發展爲肺炎,而有的寶寶發燒一週也並不是肺炎引起的。所以單從發熱並不能判斷孩子是否患了肺炎,還需結合其他幾方面判斷。
然後是看食慾。一般得了肺炎食慾會顯著下降,小兒得了肺炎,不吃東西或一吃奶就哭鬧不安。如果確診孩子已經得了肺炎後,應繼續餵奶、餵食,多喝湯類食物。如果患兒食慾減退,應少量多餐,哺乳嬰兒應增加每天的餵奶次數,以增強營養與體力。
還有就是看寶寶的精神狀態。要想及時發現兒童肺炎,細心的媽媽們也應該注意孩子的精神狀態。如果孩子在發熱、咳嗽、喘的同時精神很好、能玩、愛笑,則提示患肺炎的可能性很小。相反,孩子精神狀態不佳、口脣青紫、煩躁、哭鬧或昏睡、抽風,少數患兒可出現譫語,則說明孩子病得較嚴重,得肺炎的可能性較大。孩子在患肺炎初期既可能精神並無明顯變化,也可能精神狀態不佳。
最後就是要聽胸部了。由於兒童的胸壁薄,有時不用聽診器也能聽到水泡音,所以細心的家長可以在孩子安靜或睡着時聽聽他的胸部。聽兒童胸部時,要求室溫在18℃以上,脫去孩子的上衣,將耳朵輕輕地貼在孩子脊柱兩側的胸壁,仔細傾聽。肺炎患兒在吸氣時會聽到“咕嚕兒”、“咕嚕兒”的聲音,醫生稱之爲細小水泡音,這是肺部發炎的重要體徵。同時仔細觀察孩子有無胸凹陷(在吸氣時,兩側肋骨邊緣處內陷隨呼吸起伏)。如果出現此情況,則需馬上送孩子去醫院確診以便及時治療。
最近氣溫變化多端,又是流行性感冒的季節,寶媽們趕緊學起來,以免耽誤病情。
肺炎怎麼護理?
小兒患了肺炎除了要請醫生積極治療外,還要家長精心護理。那麼,寶媽們要如何護理肺炎的寶寶呢?
首先,要遵照醫生的囑咐用藥,不要給小兒濫用藥物。
雖然多數肺炎是由細菌引起的,但也有不少肺炎是由病毒、支原體等病原體引起的,濫用抗生素類藥物,不但達不到治療效果,還會引起種種不良反應。而且,也不要聽信所謂的老人家經驗,亂吃中草藥方,容易導致患兒脾胃出現問題,甚至出現感染的情況。
其次,要讓患兒安靜休息,以減輕呼吸困難。
應每隔2―3小時輕輕地爲患兒翻一次身,使仰臥、左右側臥交替,並輕輕拍打病兒背部,以免肺部一處長時間受壓,有利於排痰及炎症的吸收。
然後是勤開窗戶,保證室內空氣流通。
陽光充足,可減少空氣中的致病細菌,陽光中的紫外線還有殺菌作用。同時,保持室內適宜的溫度和溼度,室溫以18℃―20℃爲宜,相對溼度以50%―60%爲好。
還有就是患兒的衣物被褥不要太厚。
過熱會使患兒煩躁,誘發呼吸急促,加重呼吸困難。如出現呼吸急促,可用枕頭將背部墊高,以利於呼吸暢通。要及時清除患兒鼻痂及鼻腔內的分泌物,有痰液妨礙患兒呼吸時要讓患兒咳出痰液,不會咳的要吸出痰液,以保持呼吸道的通暢。
最後是根據患兒的年齡特點給以營養豐富、易於消化的食物。
吃奶的患兒應以乳類爲主,可適當喝水。牛奶可適當加點水兌稀一點,每次喂少些,增加喂的次數。若發生嗆奶要及時清除鼻孔內的乳汁。年齡大一點能吃飯的患兒,可吃營養豐富、容易消化、清淡的食物,多吃水果、蔬菜,多飲水。
同時,要密切注意觀察孩子的精神、面色、呼吸、體溫及咳喘等症狀體徵的變化。若患兒有嚴重喘憋或突然呼吸困難加重、煩躁不安,常是痰液阻塞呼吸道的表現,需要立即吸痰、吸氧,此時應及時請醫生採取救治措施。
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