河南首例無輸血肝臟移植手術成功
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患者故事
有一段時間各項指標都很正常,有乙肝的他放鬆了警惕
肝硬化合並肝癌患者被“判死刑”
患者顧某今年43歲,是鐵路系統的職工,有16年的乙肝病史。多年來,他一直服用保肝藥物,定期到醫院檢查,做B超、化驗肝功能。因爲有一段時間肝功能各項指標一直都很正常,顧某就放鬆了警惕,停了藥。又加上有些朋友間的應酬,顧某也沒有徹底戒掉酒,偶爾和朋友喝一點啤酒。
今年1月份,顧某忽然覺得肝區不適,急忙到醫院檢查。醫生給他做了B超和肝功能化驗之後,發現情況不好,建議他住院做詳細檢查並治療。
考慮到當時快過年了,家人商量決定年後再住院治療。誰知回家沒多久,顧某的情況越來越嚴重,不但肝區疼痛感加強,而且出現了噁心、嘔吐等症狀。
1月下旬的一天晚上,顧某肝區再次劇烈疼痛,併發生嘔吐,甚至吐血。
在醫院,顧某被診斷爲肝硬化合並肝癌。家人拿着他的片子四處求助,醫生都答覆說希望不大。
顧某的一個親戚一年多前曾在鄭州人民醫院器官移植中心做過腎移植手術,目前情況良好,她極力介紹顧某去鄭州人民醫院就診。在這種情況下,顧某和家人抱着一線希望,來到鄭州人民醫院求助。
馬上科普
不輸血的優點
由於肝移植手術過程中創傷大,需要重建的血管多,加之肝臟本身含血量大,肝病患者一多半有凝血功能異常,比常人容易出血,因此肝移植術中往往出血驚人。
肝臟活體移植手術中“零輸血”的實現,減小了受者肝臟本身以及其他器官如肺等二次感染的概率,避免了一些以血液爲載體的疾病的傳播,同時彌補了輸血會導致病患身體恢復緩慢的缺點,使得手術的安全性得以提高。#p#副標題#e#
絕對技術
手術前護士問“要備幾千CC血漿”,醫生回答“基本不用”
無輸血肝移植手術救了患者
1月27日,顧某被收治入院。在鄭州人民醫院肝臟外科中心,該中心主任陳國勇爲顧某做了詳細的檢查。經過多方會診,決定爲顧某做肝移植手術,這是目前唯一能夠挽救他生命的辦法了。
決定做肝移植手術後,院方針對顧某的身體狀況制訂了詳細的手術方案。並幫助顧某調理身體,使其能夠適應手術要求,等待合適的供體。
在肝臟外科中心醫護人員的悉心照料下,顧某的生命體徵逐漸穩定下來。恰在此時,醫院爲他找到了合適的供體。
3月9日14時30分許,顧某被送入手術間,由陳國勇主刀爲其進行肝移植手術。
通常來說,肝移植手術都需要大量輸血。不過,由於術前醫生的精心調理,顧某的凝血機制恢復得非常好。手術前,手術室的護士長問陳國勇需要備幾千CC的血漿,陳國勇回答說,基本不用準備。這個意外的答覆讓護士長驚訝極了。
事實證明,手術果然如陳國勇所料,在8個多小時的手術中,顧某基本沒有出血。唯一出現的問題是,供體的肝動脈血管比顧某的血管粗出不少,爲了解決這個問題,陳國勇採用了血管搭橋技術,直接將供體的肝臟動脈血管接到了顧某的腹主動脈上,以保證肝臟的血供。
肝移植手術如期完成。
目前,顧某情況穩定,生命體徵正常,手術非常成功。
無輸血肝臟移植
這臺手術是我省首例
據介紹,這是我省首例無輸血肝臟移植手術。
陳國勇說,目前國內乙肝在正常人羣中的發病率是10%左右,轉爲肝硬化爲40%~50%,又有10%~20%轉爲肝癌,每年有30萬~40萬肝癌患者死亡,而作爲肝癌並肝硬化的患者以肝移植手術爲最佳治療方法。
肝移植手術作爲複雜性大手術,手術前備血應該在2000~3000毫升或更多。
該院在爲該患者做了周密細緻的檢查,排出了各種危險因素後,在技術上控制了出血量,實現了手術中全程無輸血的移植術,保證了手術的安全性,也減輕了患者的經濟壓力。由於整個手術出血少,保障了病人身體機能的穩定,使病人術後能夠較快恢復。
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