全國首例最小嬰兒親體肝移植患者9歲啦!
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2005年5月,6個月大的東東,出現全身皮膚髮黃、尿黃、腹脹、腹水,經中山大學孫逸仙醫院肝膽外科專家診斷爲先天性膽管閉鎖。由於病情複雜,醫院多科會診後,東東由媽媽捐肝,進行了親體肝移植手術,成爲全國年齡最小的親體肝移植患者。
全國年齡最小的親體肝移植患者
據當時接診的中山大學孫逸仙紀念醫院肝膽胰外科主任陳亞進教授回憶,9年前,東東的媽媽抱着半歲大的東東前來就診時,東東的情況已經非常嚴重,“嚴重肝腹水,肝硬化,肚子鼓得像個球。唯一的辦法只能進行肝移植。”當聽說可以親人捐肝進行親體肝移植時,東東的媽媽毫不猶豫的提出,願意捐肝給孩子。“她沒有問有沒有風險,毅然決定捐肝,至今想起來都非常令人感動。”
由於東東家庭條件困難,手術費用主要由醫院及愛心人士資助。手術由中山大學孫逸仙紀念醫院王捷副院長、肝膽胰移植科主任劉超教授等專家進行,先從母親體內取出195克肝臟,再經過7小時的緊張手術,將肝臟移植到小東東體內。術後東東及媽媽都恢復良好。親體肝移植 5年生存率高達98%
劉超教授介紹,人的肝臟分爲多個單獨的區,由於肝臟有再生能力,取一個單獨的區出來,不會影響捐獻者的健康,同時取出的肝臟也可以在受體內很好的生長。
“先天性膽管閉鎖的發病率爲1:8000 – 1:14000,中國大陸每年約1500個孩子出生後診斷出有先天性膽管閉鎖合併膽汁性肝硬化,需要進行肝移植,但從1978年-2008年間,僅10餘例患者進行了肝移植手術。”劉超教授透露,一是經濟原因,二是對術後生活質量的擔憂。
據瞭解,大部分的家庭對於20多萬的移植費用無力承擔,術後每月千元左右的抗排斥藥物,對很多家庭來說也是不小的開支,只能無奈的選擇放棄。劉超教授呼籲,希望政府建立兒童親體肝移植保險體系,覆蓋供體和受體的手術費用、受體術後抗排斥藥物費用等,同時也希望更多的公益團體可以關注到這些需要進行肝移植的患者,解決他們經濟上的負擔。
肝移植患者術後生活質量如何?劉超教授坦言,中國在肝移植方面的技術水平已經很成熟,患者預後比較好,親體肝移植1年和5年生存率均爲98%。“以小東東爲例,他術後只需要3-6個月回醫院複診一次,堅持服用抗排斥藥物,其他日常生活都和正常小朋友一樣。現在小東東已經上小學三年級了,身體發育情況也比較正常。”
親體肝移植優於屍體移植 適用於多種疾病
劉超教授指出,親體肝移植相比屍體移植有較多優點:供體來源廣,供肝質量好,排斥反應輕,是目前小兒肝移植的最佳選擇。親體肝移植適用於膽汁淤積性疾病(先天性膽管閉鎖,等)、代謝性疾病(α1-抗胰蛋白酶缺乏病,Wilson’s病,糖原累積症,等)、暴發性肝功能衰竭、肝母細胞瘤等。
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