枳實薤白桂枝湯的組成及作用
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【名 稱】枳實薤白桂枝湯
【出 處】《金匱要略》
【組 成】枳實四枚(12g)、厚朴四兩(12g)、薤白半升(9g)、桂枝一兩(6g)、瓜蔞一枚、搗 (12g)。
【功 用】通陽散結,祛痰下氣。
【主 治】胸陽不振痰氣互結之胸痹。胸滿而痛,甚或胸痛徹背,喘息咳唾,短氣,氣從脅下衝逆,上攻心胸,舌苔白膩,脈沉弦或緊。
【用 法】以水五升,先煮枳實、厚朴,取二升,去滓,內諸藥,煮數沸,分三次溫服 (現代用法:水煎服)。
【方 解】
本方證因胸陽不振,痰濁中阻,氣結於胸所致。胸陽不振,津液不布,聚而成痰,痰爲陰邪,易阻氣機,結於胸中,則胸滿而痛,甚或胸痛徹背;痰濁阻滯,肺失宣降,故見咳唾喘息、短氣;胸陽不振則陰寒之氣上逆,故有氣從脅下衝逆,上攻心胸之候。治當通陽散結,祛痰下氣。方中瓜蔞味甘性寒人肺,滌痰散結,開胸通痹;薤白辛溫,通陽散結,化痰散寒,能散胸中凝滯之陰寒、化上焦結聚之痰濁、宣胸中陽氣以寬胸,乃治療胸痹之要藥,共爲君藥。枳實下氣破結,消痞除滿;厚朴燥溼化痰,下氣除滿,二者同用,共助君藥寬胸散結、下氣除滿、通陽化痰之效,均爲臣藥。佐以桂枝通陽散寒,降逆平衝。諸藥配伍,使胸陽振,痰濁降,陰寒消,氣機暢,則胸痹而氣逆上衝諸證可除。
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